剖腹產後子宮內疤痕對月經的影響及治療建議-婦產科

剖腹後子宮內疤痕？

醫生/主任您好，育有2女皆剖腹第二胎生完到現在近1年半（產後7-8月才來），這半年多以來月經都來半個月常常結束後2天又再來3天（這三天來時也感覺很累），去照超音波說是子宮內因剖腹有疤痕經血流過會卡住，說困擾可以縫合，想問醫生這個疤痕縫合與不縫合各有什麼風險，建議縫合？若縫合可以一起進行結紮？

Teresa，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議到醫院再檢查看看再決定。祝健康

回覆日期：2020/08/31
資料來源：台灣e院 - 剖腹後子宮內疤痕

彙整補充說明

剖腹產後的子宮內疤痕確實可能對月經週期造成影響，這主要是因為疤痕組織可能會導致子宮內膜的正常功能受損，進而影響經血的排出。
根據您的描述，您在產後的月經情況不太正常，經期延長且有反覆出血的情況，這可能與子宮內的疤痕有關。

首先，疤痕的存在可能導致經血在子宮內積聚，形成所謂的“經血瘀積”，這會引起經期不規則、經血量異常等問題。
醫生提到的縫合手術，通常是針對疤痕組織進行修復，以改善經血的流動，減少經血的積聚。
這樣的手術可以幫助恢復子宮的正常功能，改善月經的規律性和流量。

關於縫合與不縫合的風險，縫合手術的風險主要包括手術本身的風險，如感染、出血、麻醉反應等。
此外，手術後可能需要一段時間的恢復期，並且在某些情況下，仍然可能會出現月經不規則的情況。
不縫合的話，則可能持續面臨經血積聚的問題，這可能會導致更嚴重的月經異常，甚至可能影響到生育能力。

至於是否建議縫合，這通常需要根據您的具體情況來決定。
如果您的月經問題已經影響到生活品質，且經過醫生的評估後認為縫合手術能夠改善您的情況，那麼進行手術是合理的選擇。
至於是否可以在同一次手術中進行結紮，這通常取決於醫生的評估和您的需求。
如果您考慮不再生育，結紮手術可以與疤痕縫合手術同時進行，但需與醫生詳細討論。

在這裡，建議您定期回診，並與您的婦產科醫生保持良好的溝通，了解您的身體狀況及治療選擇。
若有任何不適或疑慮，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善月經狀況，恢復健康。