月經異常：剖腹產疤痕影響及排出血塊狀分泌物的原因探討-婦產科

月經問題？

醫師您好：我的經期印象中自從生完第二胎後就會拉的很長，附近婦產科診所醫師說剖腹產有個疤痕有些人會這樣。
每次的月經狀況第一天一些些第二天量很多（幾乎都集中在這天）第三天一些些，第四天、第五天都一點點，不知道第幾天會排出深咖啡色蛋清狀的東西（黏液有彈性）大概1-2天，之後就一點點淡淡褐色分泌物，整個乾淨大概要13-14天。
想請問：1.經期拖很長會不會存在嚴
重問題？
2.排出的深咖啡色蛋清狀東
西有可能是什麼狀況呢？
蠻擔心、焦慮的，怕有什麼問題...印象中這種狀況蠻久了（至少一年以上）之前沒有特別注意，是最近跟姊妹聊天聊到才知道其他人並不一定會有這種問題。（生完第二胎已經5年了）
醫生說有子宮肌瘤一個約1公分、一個約1.8公分，定期做陰道超音波，詢問卵巢狀況醫生說還好，做了兩三年抹片也正常。

天天，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
月經一個禮拜之內都算正常，如果超過時間，有可能是收縮不好的關係，那就到婦產科拿藥處理。祝你健康

回覆日期：2024/09/13
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將從月經異常的可能原因及剖腹產後的影響進行詳細說明。

首先，您提到的月經周期延長及經血量的變化，確實可能與剖腹產後的子宮疤痕有關。
剖腹產後，子宮內可能會形成疤痕組織，這可能導致子宮的正常收縮功能受到影響，進而影響月經的流量和持續時間。
正常的月經周期應該在3到7天之間，若經期持續超過7天，則可能需要進一步檢查。

1. 經期拖很長會不會存在嚴重問題？

經期延長可能是多種因素造成的，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。
您提到的子宮肌瘤（約1公分和1.8公分）可能是影響月經的因素之一。
肌瘤可能會導致經血流量增加，並且可能影響子宮的正常收縮，造成經期延長。
雖然肌瘤的大小不算特別大，但仍然需要定期監測，因為它們可能會隨著時間增長或變化。

2. 排出的深咖啡色蛋清狀東西有可能是什麼狀況？

深咖啡色的分泌物通常是舊血，這可能是因為經血在子宮內滯留的時間較長，導致顏色變深。
這種情況在月經結束後的幾天內常見，尤其是如果子宮的收縮不良，可能會導致經血無法順利排出。
此外，您提到的「蛋清狀」的黏液，可能與排卵期的分泌物有關，但如果在經期中出現，則可能需要進一步檢查，以排除其他病理性原因，如子宮內膜異位症或其他生殖系統的問題。

考慮到您已經有這樣的情況持續了一年多，建議您再次諮詢婦產科醫師，並考慮進一步的檢查，例如子宮內視鏡檢查，以評估子宮內部的狀況。
這可以幫助確定是否存在疤痕組織或其他異常情況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外，您提到的焦慮和擔心是非常正常的，尤其是在面對健康問題時。
建議您與醫生保持良好的溝通，並尋求專業的意見和支持。
若有需要，您也可以考慮尋求心理諮詢，以幫助您更好地應對這些情緒。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於調節月經周期和整體健康都是有益的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！