視網膜問題?
醫生您好本身有糖尿病糖化血色素6.2(視神經與黃斑部檢查都正常)近視300因飛蚊變多去檢查,第一位醫生說視網膜有裂口但無法現場雷射要10月初才有時間,因而看了第二第三位醫生但都沒發現裂口只是比較薄,但第三位醫生是說有些區塊是比較薄但認為不用雷射,想請問醫生1.比較薄的部分是否要雷射比較安全2.眼壓偏高(角膜厚度約575,每次量眼壓21-24)想請問眼壓高跟視網膜薄有關係嗎?
3.視網膜裂口原因與變薄原因是什麼謝謝
小萍,40~49歲女性,詢問日期:2024/09/14
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1. 視網膜變薄是否需要雷射治療?
視網膜變薄並不一定需要立即進行雷射治療。
雷射治療通常是針對視網膜已經出現裂孔或有高度風險發生裂孔的部位來進行,以避免視網膜脫離。
根據您提到的第三位醫師意見,視網膜雖然有變薄,但裂孔未必存在,這種情況下是否需要雷射治療應該依具體情況判斷。
如果視網膜只是變薄而無裂孔,且無剝離的風險,醫師通常會建議定期觀察。
2. 眼壓偏高與視網膜變薄的關聯?
眼壓偏高(如您提到的21-24 mmHg)與視網膜變薄之間沒有直接的因果關係。
不過,眼壓偏高可能會影響眼睛的健康,尤其是增加罹患青光眼的風險。
青光眼若控制不佳,會對視神經造成損害,但這與視網膜變薄是不同的機制。
至於角膜厚度約575微米,這屬於相對較厚的範圍,可能會導致眼壓測量值稍微偏高,因此眼壓的實際風險還需要綜合評估。
3. 視網膜裂孔及變薄的原因?
視網膜變薄和裂孔的原因通常與年齡、近視度數和眼內結構的改變有關。
近視患者的眼軸較長,容易導致視網膜拉伸變薄。
飛蚊症也是一個相關的指標,因為玻璃體隨年齡增長會逐漸液化並產生玻璃體後脫離,這個過程可能會拉扯視網膜,導致變薄或裂孔。
糖尿病患者,尤其是血糖控制不穩定時,也可能增加視網膜的病理變化,但您的糖化血色素(6.2)顯示糖尿病控制得不錯,因此這應該不是主要因素。
祝您健康!
回覆日期:2024/09/14
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,我將依據目前的醫學知識為您詳細解答。
1. 視網膜變薄是否需要雷射治療?
視網膜變薄並不一定需要立即進行雷射治療。
雷射治療主要是針對已經出現裂孔或有高度風險發生裂孔的部位,以避免視網膜脫離。
如果您的視網膜只是變薄而無裂孔,且無剝離的風險,醫師通常會建議定期觀察。
這是因為視網膜變薄的情況可能是由於年齡、近視度數或其他眼內結構的改變所引起的,並不一定會導致視網膜的嚴重問題。
2. 眼壓偏高與視網膜變薄的關聯?
眼壓偏高(如21-24 mmHg)與視網膜變薄之間並無直接的因果關係。
然而,眼壓偏高可能會影響眼睛的健康,特別是增加罹患青光眼的風險。
青光眼若控制不佳,會對視神經造成損害,這可能間接影響視網膜的健康。
因此,雖然眼壓與視網膜變薄的機制不同,但高眼壓仍需密切監控。
3. 視網膜裂孔及變薄的原因?
視網膜變薄和裂孔的原因通常與年齡、近視度數和眼內結構的改變有關。
近視患者的眼軸較長,容易導致視網膜拉伸變薄。
隨著年齡增長,玻璃體會逐漸液化並可能導致玻璃體後脫離,這個過程可能會拉扯視網膜,進而導致變薄或裂孔。
此外,糖尿病患者的視網膜病變風險也會增加,尤其是當血糖控制不佳時,但根據您提到的糖化血色素(6.2),顯示您的糖尿病控制良好,這應該不是主要因素。
4. 雷射治療的必要性與副作用?
如果您的眼科醫生認為視網膜的狀況需要進行雷射治療,通常是基於對視網膜健康的全面評估。
雷射治療的副作用可能包括視力暫時模糊、視野缺損或在某些情況下,視網膜的進一步損傷。
然而,這些副作用相對少見,且大多數患者在治療後會有良好的恢復。
5. 生活習慣的影響?
您提到的長時間使用電腦的情況,確實可能對眼睛造成一定的負擔,尤其是如果沒有適當的休息和護眼措施。
建議您遵循「20-20-20」法則,即每20分鐘看電腦後,應看20英尺(約6公尺)以外的物體20秒,這樣可以減少眼睛疲勞。
此外,保持良好的用眼習慣,如適當的光線、正確的坐姿等,也能幫助減少視網膜問題的風險。
總結來說,視網膜變薄不一定需要雷射治療,眼壓偏高與視網膜變薄之間沒有直接關聯,而視網膜裂孔的原因多與年齡和近視有關。
建議您定期回診,並與眼科醫生保持良好的溝通,以便及時了解眼睛的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
糖尿病患者眼底出血雷射治療後效果不佳,該如何處理??
何醫師你好我是糖尿病患者 前些日子 兩眼檢查眼底有出血 於是右眼做了雷射第一次做完感覺眼睛漲漲的看東西也些許模糊眼睛也出現水波紋 隔了一星期右眼要做第二次想說做完應該會改善 但是沒有改善 右眼做完到現在一個月了 右眼還是有點漲漲的 遮...
何建賢 醫師回覆-眼科
打雷射理論上應該是不會有這種狀況的,無法了解到底您是出了什麼問題,因此無法回答。南投醫院眼科 何建賢主任 糖尿病患者眼底出血雷射治療後效果不佳,該如何處理?-點我查看詳細內容
視網膜破洞治療:眼底雷射適應症與副作用探討?
醫生您好前幾天去眼科檢查發現左眼右下角破了一個小洞,醫生幫我用雷射將周圍圍起來,右眼則是老化休息了幾天後,上網爬文,發現有眼底雷射這個東西,但資料都是顯示糖尿病在使用的,請問我沒有糖尿病能做眼底雷射嗎?會有什麼副作用?另外我左眼已經做了雷射...
高丕霖 醫師回覆-眼科
學生 您好:視網膜破洞,本來就可以用雷射治療。請參考:https://bit.ly/329aDH5如果破洞雷射治療成功,就會減低視網膜剝離的風險。如果有視網膜老化或破洞的情形,就要定期至眼科檢查。平常要注意眼睛不要受到撞擊。生活其他方面應該...視網膜破洞治療:眼底雷射適應症與副作用探討-點我查看詳細內容
全視網膜雷射治療方式有何差異?微脈衝雷射是否較不會傷害視網膜??
醫師您好我因視網膜出血整個左眼都都一堆黑點黑線視線模糊不清,經檢查被判斷為糖尿所引起的「視網膜新生血管症」所以醫院方面,我先注射「治療大腸癌的藥」之後,在安排全視網膜雷射,但我問醫生說,這雷射有分別嗎,但醫生回答我治療的方式都一樣,所以我想...
何建賢 醫師回覆-眼科
基本上現在的糖尿病視網膜雷射都是統一的,在不同的醫院施行方式也是一樣的。 全視網膜雷射治療方式有何差異?微脈衝雷射是否較不會傷害視網膜?-點我查看詳細內容
糖尿病引發眼睛出血,該如何治療??
蔡醫師:你好!我想請教你有關我母親的右眼眼睛出血已有一年多,她本身有糖尿病,求診一年多來,出血問題沒減少過,各方醫師有的說再等等,有的病患出血問題會自己吸收,可是這麼多日子過去,眼睛不見改善,也有醫師說可以開刀改善,可是之前她左眼增生血管己...
蔡景耀 醫師回覆-眼科
糖尿病視網膜病變最嚴重的莫過於增殖性病變合併出血與黃斑部視神經傷害清除血塊只是治療之一 視網膜與視神經的功能才是重要是否開刀 也會同時考慮病患身體狀況與預後謝謝 糖尿病引發眼睛出血,該如何治療?-點我查看詳細內容
眼科問題:眼壓高、視網膜裂口及治療建議?
醫師您好角膜厚度約575每次去診所量眼壓都偏高,都在21-24,曾經有一次眼睛被孩子打到比較高26, 想請問醫生1.眼壓一天高低起伏會落差很大嗎?因為早上去醫院量眼壓30跟31晚上改去診所量眼壓21散瞳後192.散瞳後眼壓更準確嗎3.另外因...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1. 眼壓的日間波動:眼壓在一天之內確實可能有變動,通常早上的眼壓會比較高,晚間相對較低。眼壓受多種因素影響,包括情緒、體位、飲食等,因此早上測得30與31,晚上診所測得21並不算罕見。雖然差距較大,但也可能有這種情形,需持續監控。2...眼科問題:眼壓高、視網膜裂口及治療建議-點我查看詳細內容