視網膜問題？
醫生您好
本身有糖尿病糖化血色素6.2（視神經與黃斑部檢查都正常）近視300因飛蚊變多去檢查，第一位醫生說視網膜有裂口但無法現場雷射要10月初才有時間，因而看了第二第三位醫生但都沒發現裂口只是比較薄，但第三位醫生是說有些區塊是比較薄但認為不用雷射，想請問醫生
1.比較薄的部分是否要雷射比較安全
2.眼壓偏高（角膜厚度約575，每次量眼壓21-24)想請問眼壓高跟視網膜薄有關係嗎？
3.視網膜裂口原因與變薄原因是什麼
謝謝
小萍，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/14
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 視網膜變薄是否需要雷射治療？
視網膜變薄並不一定需要立即進行雷射治療。雷射治療通常是針對視網膜已經出現裂孔或有高度風險發生裂孔的部位來進行，以避免視網膜脫離。根據您提到的第三位醫師意見，視網膜雖然有變薄，但裂孔未必存在，這種情況下是否需要雷射治療應該依具體情況判斷。如果視網膜只是變薄而無裂孔，且無剝離的風險，醫師通常會建議定期觀察。
2. 眼壓偏高與視網膜變薄的關聯？
眼壓偏高（如您提到的21-24 mmHg）與視網膜變薄之間沒有直接的因果關係。不過，眼壓偏高可能會影響眼睛的健康，尤其是增加罹患青光眼的風險。青光眼若控制不佳，會對視神經造成損害，但這與視網膜變薄是不同的機制。至於角膜厚度約575微米，這屬於相對較厚的範圍，可能會導致眼壓測量值稍微偏高，因此眼壓的實際風險還需要綜合評估。
3. 視網膜裂孔及變薄的原因？
視網膜變薄和裂孔的原因通常與年齡、近視度數和眼內結構的改變有關。近視患者的眼軸較長，容易導致視網膜拉伸變薄。飛蚊症也是一個相關的指標，因為玻璃體隨年齡增長會逐漸液化並產生玻璃體後脫離，這個過程可能會拉扯視網膜，導致變薄或裂孔。糖尿病患者，尤其是血糖控制不穩定時，也可能增加視網膜的病理變化，但您的糖化血色素（6.2）顯示糖尿病控制得不錯，因此這應該不是主要因素。
祝您健康！
--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/09/14
資料來源：台灣e院 - 視網膜問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 視網膜變薄是否需要雷射治療？
視網膜變薄並不一定需要立即進行雷射治療。
雷射治療主要是針對已經出現裂孔或有高度風險發生裂孔的部位，以防止視網膜脫離。
如果您的視網膜只是變薄而沒有裂孔，且沒有其他風險因素，醫生通常會建議定期觀察。
視網膜變薄的情況在近視患者中相對常見，尤其是近視度數較高的患者。
若醫生認為目前的情況穩定，則不需要立即進行雷射治療。
2. 眼壓偏高與視網膜變薄的關聯？
眼壓偏高（如您提到的21-24 mmHg）與視網膜變薄之間並沒有直接的因果關係。
眼壓高主要是青光眼的風險因素，若不加以控制，可能會對視神經造成損害，進而影響視力。
視網膜變薄則通常與年齡、近視度數及眼內結構的變化有關。
雖然眼壓高不直接導致視網膜變薄，但長期的高眼壓可能會影響眼睛的整體健康，因此需要定期檢查並控制眼壓。
3. 視網膜裂口及變薄的原因？
視網膜裂孔的原因通常與眼球的結構變化有關，尤其是在近視患者中，眼軸較長，視網膜受到拉扯，容易導致裂孔的產生。
視網膜變薄的原因則可能與年齡增長、近視程度、以及玻璃體的變化有關。
隨著年齡的增長，玻璃體可能會液化並與視網膜分離，這個過程可能會對視網膜造成拉扯，導致變薄或裂孔的形成。
此外，糖尿病患者的視網膜也可能因為血糖控制不佳而出現病理變化，但根據您的糖化血色素（6.2），顯示您的血糖控制良好，因此這可能不是主要因素。
總結來說，您目前的情況需要根據醫生的建議進行觀察和定期檢查。
如果有任何視力異常、飛蚊或閃光等症狀，應儘快回診。
保持良好的血糖控制和定期眼科檢查是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
視網膜破洞治療：眼底雷射適應症與副作用探討？
醫生您好 前幾天去眼科檢查發現左眼右下角破了一個小洞，醫生幫我用雷射將周圍圍起來...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
學生 您好： 視網膜破洞，本來就可以用雷射治療。請參考： https://bi...查看更多 視網膜破洞治療：眼底雷射適應症與副作用探討糖尿病視網膜病變的早期症狀及防治措施？
醫生好，我前個月被檢查出胰島素阻抗12，糖化血色素5.5%，屬於初期糖尿病，但我...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 彩色眼底照相對於早期變化敏感，但有時難以區分高度近視造成的小出血與真正...查看更多 糖尿病視網膜病變的早期症狀及防治措施非增殖性視網膜病變是否只需要控制血糖？？
病人有三高問題 尤其最近血糖飆高 到眼科檢查眼睛有幾個出血點及一個滲漏 醫生說是...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好： 非增殖性視網膜病變在早期、出血點少、滲漏輕微時，標準處理確實以控制血糖...查看更多 非增殖性視網膜病變是否只需要控制血糖？全視網膜雷射治療方式有何差異？微脈衝雷射是否較不會傷害視網膜？？
醫師您好 我因視網膜出血整個左眼都都一堆黑點黑線視線模糊不清，經檢查被判斷為糖尿...
何建賢 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 眼科 主任
基本上現在的糖尿病視網膜雷射都是統一的，在不同的醫院施行方式也是一樣的。 查看更多 全視網膜雷射治療方式有何差異？微脈衝雷射是否較不會傷害視網膜...視網膜雷射治療與飛蚊症相關問題探討？
高醫師您好： 有一些問題想請教您, 因為我是高度近視900, 1000度周邊視...
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
小林 您好： 1.自我修復的視網膜可以打，也可以不打。不打要自己多注意。 2....查看更多 視網膜雷射治療與飛蚊症相關問題探討