非增殖性視網膜病變是否只需要控制血糖？-眼科

非增殖視網膜病變？

病人有三高問題尤其最近血糖飆高到眼科檢查眼睛有幾個出血點及一個滲漏醫生說是非增殖性視網膜病變但是醫生只說控制好血糖沒有開藥治療當天眼壓有點高大約22／23開了美特朗請問目前視網膜問題真的只要控制好血糖就好不用治療嗎?

apple，40~49歲女性，詢問日期：2025/12/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

非增殖性視網膜病變在早期、出血點少、滲漏輕微時，標準處理確實以控制血糖、血壓、血脂為主，未必需要立即用藥或雷射。只要代謝狀況穩定，出血與滲漏常可自行改善。後續重點是規律追蹤眼底變化。眼壓22／23屬邊緣偏高，短期使用降眼壓藥物屬常見處理，依原安排追蹤即可。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/12/09
資料來源：台灣e院 - 非增殖視網膜病變

彙整補充說明

非增殖性視網膜病變（NPDR）是糖尿病視網膜病變的早期階段，通常不會立即導致視力喪失，但如果不加以控制，可能會進一步發展為增殖性視網膜病變（PDR），這會對視力造成更大的威脅。
您提到的情況中，眼科醫生診斷您為非增殖性視網膜病變，並且觀察到有出血點和滲漏，這是NPDR的常見表現。

在這個階段，控制血糖是非常重要的，因為高血糖會加速視網膜病變的進展。
研究顯示，良好的血糖控制可以顯著降低糖尿病視網膜病變的發生率和進展速度。
您提到的三高問題（高血糖、高血壓、高血脂）都可能對眼睛健康造成影響，特別是高血糖和高血壓，這兩者都與視網膜病變的發展有密切關聯。
因此，除了控制血糖外，還應該同時管理其他的健康指標，特別是血壓和血脂。

至於是否需要進一步的治療，這通常取決於病變的嚴重程度和進展的速度。
對於輕度的非增殖性視網膜病變，醫生可能會選擇觀察和定期檢查，並不立即進行藥物治療。
然而，如果病變的情況惡化，或是出現更多的出血和滲漏，則可能需要考慮其他治療選項，例如雷射治療或抗VEGF藥物注射等。

在您的情況下，醫生開了美特朗（Metformin），這是一種常用於控制血糖的藥物，對於改善胰島素敏感性和降低血糖水平非常有效。
這是控制糖尿病的一部分，對於減少視網膜病變的風險有正面影響。

此外，您提到的眼壓問題也需要注意。
正常眼壓範圍通常在10到21 mmHg之間，您提到的22/23 mmHg略高，這可能會增加青光眼的風險。
青光眼本身也可能對視力造成損害，因此，除了控制血糖外，定期檢查眼壓也是非常重要的。

總結來說，非增殖性視網膜病變的管理不僅僅是控制血糖，還需要全面考慮其他健康指標，並定期進行眼科檢查以監測病變的進展。
如果有任何疑慮或病情變化，建議及時與您的眼科醫生溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，如健康飲食、適度運動、定期檢查，都是維護眼睛健康的重要措施。
希望您能夠保持良好的健康狀態，並定期追蹤眼睛的狀況。