高度近視、糖尿病患者易患視網膜病變?-眼科

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高度近視與糖尿病?


醫師您好,想請問如果本身是高度近視(900),加上患有第一型遺傳性糖尿病。
往後視網膜病變是不是機率會提升呢?
如黃斑部病變和青光眼。
另外如果糖尿病控制好的話對於視網膜病變是不是機率會降低?
還是會隨著時間慢慢退化,慢慢惡化呢?
控制好的話應該就不會發生了對吧?
麻煩您了,感謝您~



高中生,10~19歲男性,詢問日期:2016/10/28

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,第一型遺傳性糖尿病在長時間後,會有很高的糖尿病視網膜病變機率,建議您一定要定期檢查。
另外高度近視也是黃斑部病變和青光眼的危險因子,同樣建議您一定要定期檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆



回覆日期:2016/10/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要說明的是,高度近視和糖尿病都是視網膜病變的重要風險因素。
當一個人同時具備這兩種情況時,確實會顯著增加發生視網膜病變的風險,包括黃斑部病變和青光眼。


高度近視與視網膜病變的關係
高度近視(通常定義為近視度數超過600度)會導致眼球形狀的改變,進而影響視網膜的結構。
這種變化可能導致視網膜變薄、脈絡膜萎縮,甚至出現視網膜裂孔或剝離的情況。
研究顯示,高度近視患者的視網膜病變風險比一般人高出許多,特別是黃斑部病變,這是因為黃斑部是負責清晰視力的關鍵區域,任何病變都可能導致視力嚴重下降。


糖尿病與視網膜病變的關係
另一方面,糖尿病,尤其是第一型糖尿病,長期高血糖會對血管造成損害,導致糖尿病視網膜病變(DR)。
這種病變的早期階段可能不會有明顯的症狀,但隨著病情進展,可能會出現視力模糊、視野缺損等問題。
糖尿病患者的視網膜病變風險隨著病程的延長而增加,特別是當血糖控制不佳時。


糖尿病控制對視網膜病變的影響
如果糖尿病能夠良好控制,確實可以降低視網膜病變的風險。
研究顯示,良好的血糖控制能顯著減少糖尿病視網膜病變的發生率和進展速度。
這意味著,透過飲食控制、運動、定期監測血糖及必要的藥物治療,可以有效降低視網膜病變的風險。
然而,這並不意味著完全不會發生,因為高度近視本身已經是一個獨立的風險因素。


長期觀察與定期檢查
由於您同時面臨高度近視和糖尿病的挑戰,建議您定期進行眼科檢查,包括眼底檢查和OCT(光學相干斷層掃描),以便及早發現任何潛在的視網膜病變。
即使糖尿病控制良好,隨著年齡增長和近視度數的增加,視網膜的健康狀況仍需持續監測。


結論
總結來說,您的情況確實會增加視網膜病變的風險,特別是黃斑部病變和青光眼。
良好的糖尿病控制有助於降低這些風險,但並不能完全消除。
定期的眼科檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行適當的治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並採取必要的預防措施。
祝您健康!

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