視網膜雷射治療與飛蚊症相關問題探討-眼科

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視網膜雷射與飛蚊症的一些問題?


高醫師您好:有一些問題想請教您, 因為我是高度近視900, 1000度周邊視網膜有點薄有飛蚊症跟閃光(光球從眼睛邊緣滑落- 左眼左邊右眼右邊跟有時候閉眼有光從周邊散開), 之前有破洞但自我結痂過。
醫生沒有特別建議要不要打雷射如果我想打可以打不想也可以就多觀察, 薄的部分在非常邊緣, 醫生要戴特殊用具站著往下看才看得到。
因為幫我看眼科的醫師時間很趕來不及問完, 想請問您:1) 自我修復過的視網膜需要再補雷射嗎?
2)雷射的一兩個禮拜聽說視網膜會很脆落, 需要如何避免再次破掉或視網膜剝離?
3)我在看診時醫生本來坐著用儀器看看不出問題, 站起來往下看才發現薄的部分看起來很驚訝, 請問高醫師臨床上常見極為周邊的視網膜變薄的案例嗎?
4)我懷疑自己正在PVD但醫師說沒有我還太年輕是網膜照片看不出來有跡象。
請問高醫師玻璃體萎縮或是正在老化散瞳後醫師看得出來嗎(或是照oct)?
5) 因為工作關係需要長時間看螢幕, 幫我看診醫師說這不會影響視網膜太多, 只有強烈外力碰撞才會導致剝離。
我有點懷疑因為我接收的資訊都指出用眼過度也是誘因, 請問高醫師這個觀念正確嗎?
6) 最近發現左眼的飛蚊變得有點大隻, 請問高醫師飛蚊症大小是否取決於他離視網膜的距離?
感謝高醫師的時間



小林,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


小林 您好:1.自我修復的視網膜可以打,也可以不打。
不打要自己多注意。
2.2-3週後較為穩定,在之前儘量避免頭部激烈晃動,或出力搬重物等。
3.高度近視的人不少見。
因為周邊的視網膜正面看不到,所以站起來往下看才能看到。
4.PVD無法看到,因為介面都是透明無法辨別。
除非有Weiss環出現,才能確定。
5.用眼過度,不會因此產生視網膜剝離。
視網膜剝離通常是視網膜裂孔或是玻璃體拉扯造成的。
6.不同飛蚊有大有小,同一個飛蚊距離視網膜的遠近也會變小變大。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2020/11/13

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解視網膜雷射治療與飛蚊症的關係。

1. 自我修復過的視網膜需要再補雷射嗎?

如果您的視網膜已經自我修復,且醫生認為目前的狀況穩定,則不一定需要再進行雷射治療。
雷射治療主要是用來封閉視網膜的破洞或裂縫,以防止液體進入並導致視網膜剝離。
如果目前的情況沒有惡化,則可以選擇觀察。

2. 雷射的一兩個禮拜視網膜會很脆弱,如何避免再次破掉或視網膜剝離?

雷射治療後,視網膜的確會有一段時間的脆弱期。
在這段期間,建議避免劇烈運動、重物搬運及眼部受到撞擊等情況,以降低視網膜剝離的風險。
此外,保持良好的用眼習慣,避免長時間盯著螢幕,適時休息眼睛,也有助於保護視網膜。

3. 臨床上常見極為周邊的視網膜變薄的案例嗎?

是的,周邊視網膜變薄的情況在高度近視患者中相對常見。
由於高度近視會導致眼球形狀改變,進而影響視網膜的結構,這可能使得周邊視網膜變薄。
醫生在檢查時,可能需要使用特殊儀器來觀察這些區域。

4. 玻璃體萎縮或老化是否能透過散瞳後的檢查看出來?

醫生在進行散瞳檢查時,通常可以觀察到玻璃體的狀況。
若有玻璃體萎縮或老化的情況,可能會在檢查中看到相關的變化,例如玻璃體的透明度下降或出現混濁。
OCT(光學相干斷層掃描)也可以提供更詳細的視網膜和玻璃體的影像,幫助醫生評估狀況。

5. 長時間看螢幕是否會影響視網膜?

長時間使用螢幕確實可能對眼睛造成疲勞,並引發視覺不適,但目前的研究顯示,這並不會直接導致視網膜剝離。
視網膜剝離的主要風險因素包括高度近視、視網膜破洞等。
儘管如此,過度用眼仍然應該避免,建議遵循20-20-20法則:每20分鐘看20英尺(約6米)外的物體20秒,以減少眼睛疲勞。

6. 飛蚊症大小是否取決於他離視網膜的距離?

是的,飛蚊的大小和形狀通常與它們在玻璃體中的位置有關。
飛蚊症是由於玻璃體中的纖維或細胞聚集而形成的,這些聚集物的大小和距離視網膜的遠近會影響它們在視野中的顯現方式。
當飛蚊靠近視網膜時,可能會顯得較大且更明顯。

總結來說,您的情況需要定期檢查和觀察,並遵循醫生的建議來保護眼睛健康。
如果有任何不適或疑慮,建議及時回診。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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