婦產科問題：經期不規則與泌乳激過高的關係及處理方式-婦產科

經期準確,半年來逐漸減量,已三個月無月經,驗血結果泌乳激過高,E2=18,FSH=11,LH=3.0？

鄭醫生您好,

請教您,以上檢驗是否可以確定我有”腦下垂體瘤”?有需要去做核磁共振照影?我應該怎樣來面對、處理。謝謝您!

小珮

小珮，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/11

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
泌乳激素過高,若數值很高,則可先做電腦斷層,若無發現腫瘤,則可診斷為腦下腺體微細腫瘤(良性),可以用降泌乳激素藥prolactin等來控制腫瘤且以血中泌乳激素高低來作治療之指標.若你一定要看到腫瘤大小,則可進一步作核磁共振(但可能健保不給付).

署立新竹醫院婦產科鄭進和醫師

回覆日期：2004/03/11
資料來源：台灣e院 - 經期準確,半年來逐漸減量,已三個月無月經,驗血結果泌乳激過高,E2=18,FSH=11,LH=3.0

彙整補充說明

您好，小珮：
針對您的問題，經期不規則與泌乳素過高之間的關係確實是個值得關注的議題。
泌乳素（Prolactin）是一種由腦下垂體分泌的激素，主要功能是促進乳腺發育和乳汁分泌。
當泌乳素過高時，可能會導致月經不規則，甚至影響排卵，進而影響懷孕的機率。

首先，泌乳素過高的原因有很多，包括但不限於：腦下垂體腫瘤（如泌乳素瘤）、某些藥物（如抗抑鬱藥、抗精神病藥）、壓力、甲狀腺功能異常等。
您提到的檢查結果顯示泌乳素數值偏高，這確實需要進一步的評估，以確定是否存在腦下垂體的病變。

關於是否需要進行核磁共振（MRI）檢查，這通常是評估腦下垂體腫瘤的金標準。
如果您的泌乳素數值非常高，且伴隨有其他症狀（如視力變化、頭痛等），那麼進行MRI檢查是有必要的。
MRI可以幫助醫生確認腦下垂體是否有腫瘤或其他異常情況。

在面對這樣的情況時，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療意見：如果您尚未諮詢內分泌科醫生，建議您儘快安排一次就診。
醫生會根據您的具體情況，進行更詳細的檢查和評估。

2. 進行必要的檢查：如前所述，MRI檢查可以幫助排除腦下垂體腫瘤的可能性。
若檢查結果顯示有腫瘤，醫生會根據腫瘤的大小和性質，制定相應的治療計劃。

3. 了解治療選擇：如果確診為泌乳素瘤，通常會使用藥物（如溴隱亭或卡比多巴）來降低泌乳素水平，這些藥物能有效縮小腫瘤並改善月經不規則的情況。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、良好的睡眠和減少壓力，這些都有助於改善內分泌狀況。

5. 定期追蹤：在治療過程中，定期回診和抽血檢查泌乳素水平是非常重要的，以便醫生能夠根據您的情況調整治療方案。

最後，請不要過於焦慮，因為許多泌乳素過高的情況是可以通過適當的治療得到改善的。
保持良好的心態，積極面對，並遵循醫生的建議，相信您會逐步改善健康狀況。
祝您早日康復！