月經不規則與可能的原因-婦產科

月經沒來？

醫生您好，從青春期有月經到現在很少會有準時的時候
之前有過固定一個半月來一次，但也維持幾次就又不準時
我上次月經來是10月初，但是是吃催經藥才來的，而在8月底有吃事後，是否會影響到現在還在亂經呢?
我確定沒有懷孕~~
之前去看婦產科，醫生說我根本沒排卵，照超音波子宮也正常，會不會是泌乳激素過高呢?
如果想要抽血檢查，應該要去小診所還是大醫院呢?

膩膩，20~29歲女性，詢問日期：2016/12/15

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抱歉無法由你的所述診斷，如果還順，建議到醫院看婦產科詳細檢查。祝健康

回覆日期：2016/12/15
資料來源：台灣e院 - 月經沒來

彙整補充說明

月經不規則是許多女性常見的健康問題，可能由多種因素引起。
根據您的描述，您從青春期以來月經就不太規律，並且最近的月經來潮是依賴催經藥物才出現，這些都可能與多種生理及心理因素有關。

首先，月經不規則的原因可以包括但不限於以下幾個方面：
1. 荷爾蒙失調：月經的規律性主要受到荷爾蒙的調控，尤其是雌激素和黃體素。
如果這些荷爾蒙的分泌不正常，可能會導致月經不規則。
您提到的泌乳激素（催乳素）過高，確實可能影響月經週期，因為高泌乳素水平會抑制排卵，進而導致月經不來或不規則。

2. 壓力與情緒：心理壓力、焦慮或情緒波動也會影響月經的規律性。
生活中的壓力源，如學業、工作或人際關係，都可能導致月經不穩定。

3. 體重變化：體重的劇烈變化（無論是減重或增重）都可能影響月經。
過度減肥或肥胖都會導致荷爾蒙失調。

4. 多囊卵巢症候群（PCOS）：這是一種常見的內分泌疾病，會導致月經不規則、排卵問題及其他代謝問題。

5. 藥物影響：您提到在8月底有服用事後避孕藥，這類藥物的使用會影響荷爾蒙水平，可能導致月經不規則。
事後避孕藥的作用是透過改變荷爾蒙來防止懷孕，使用後的荷爾蒙波動可能會影響接下來的月經週期。

6. 其他健康問題：如甲狀腺功能異常、子宮內膜異常、感染等，也可能導致月經不規則。

針對您的情況，建議您儘快就醫進行詳細檢查。
抽血檢查是了解荷爾蒙水平的有效方法，您可以選擇去大型醫院或專業的婦產科診所進行檢查。
大型醫院通常設備較為完善，能進行更全面的檢查，但小診所也能提供基本的檢查服務。
根據您的需求和方便性選擇即可。

在就醫時，您可以要求檢查以下項目：
- 荷爾蒙水平（如雌激素、黃體素、泌乳素、甲狀腺激素等）
- 超音波檢查以評估卵巢和子宮的健康狀況
- 其他必要的檢查以排除其他潛在的健康問題
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於調節月經也有幫助。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！