肝膽腸胃科問題：家人持續拉肚子，身體疲憊、解便異常，該如何處理？-肝膽腸胃科

家人後續？

你好醫師，我是#211108提問者，今天繼續提供家人後續由於時間已過許久，所以這裡會先再複述一次家人剛開始是8/3腸胃不舒服，跑到家附近的內科看診，診斷為腸胃炎，吃了藥似乎有效，所以吃了三天的藥就沒有回診，可是在這之後就開始斷斷續續的拉肚子，持續三四週。
後來去看了另一間肝膽腸胃科的診所，醫師給他做了超音波，醫師說腸子沒甚麼問題，但有一個小小的息肉要追蹤，並給了他治拉肚子的藥（舒腹達)，吃完藥之後接下來兩個禮拜就沒有拉肚子了，不過他說有時候還是會覺得肚子怪怪的（順帶一提當時看診時疑似有低燒37.5以下）。
大概是9/9日開始，他又開始拉肚子了，這次不一樣的是，之前是一日多次，且水便，這次是一年一次，但不是水便，就是沒成型，一直持續到今天9/17還有（中間9/1
5、9/16兩天都正常排便）。
他的說法就是，一直覺得肚子怪怪的，尤其9/17這天，他說吃完早餐後肚子就怪怪的，一直都覺得想拉肚子的感覺，在此之前的幾天，他還說過自己最近體力變差、很疲憊，然後解便味道特別臭（以他經驗他認為是感冒）。
我記得他前面幾天曾說過自己有時候上完廁所還是肚子怪怪的想拉肚子，但拉不出來。
這幾天倒是有點不同，變成了上完廁所肚子就不會怪怪的，也不會想拉了。
想問問醫生這是怎麼回事？

晴，50~59歲男性，詢問日期：2024/09/17

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

建議回腸胃科診所討論，必要時進一步陽道檢查。

回覆日期：2024/09/17

彙整補充說明

針對您提到的家人持續拉肚子、身體疲憊及解便異常的情況，首先要了解這些症狀可能是由多種原因引起的，包括腸胃炎、食物中毒、腸道感染、過敏反應、消化不良等。
持續的腹瀉不僅會導致身體脫水，還可能影響到電解質的平衡，進而引發其他健康問題，因此需要及時處理。

首先，建議您家人應該儘快回到肝膽腸胃科進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行糞便檢查，以排除細菌感染或寄生蟲感染的可能性。
此外，若症狀持續不改善，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如內視鏡檢查，以了解腸道的具體狀況。

在等待就醫的過程中，您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 保持水分攝取：腹瀉會導致身體大量失水，因此要確保家人攝取足夠的水分。
可以飲用清水、電解質飲料或稀釋的果汁，避免含咖啡因或酒精的飲品，因為這些可能會加重脫水情況。

2. 飲食調整：建議採取清淡、易消化的飲食，例如白粥、蒸熟的蔬菜、香蕉、蘋果醬等。
避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸胃的食物。
若家人有食慾，可以少量多餐，讓腸胃有時間消化。

3. 注意休息：持續的腹瀉會使身體感到疲憊，因此要確保家人有足夠的休息時間，避免過度勞累。

4. 觀察症狀變化：密切注意家人的症狀變化，如有發燒、腹痛加劇、血便等情況，應立即就醫。

5. 使用止瀉藥：在醫生的建議下，可以考慮使用止瀉藥（如Imodium），但需注意這類藥物不應長期使用，且若腹瀉是由感染引起的，使用止瀉藥可能會延長病程。

最後，持續的腹瀉可能是腸道健康的警訊，建議您家人儘快就醫，並與醫生詳細討論病情，尋求專業的診斷與治療方案。
希望您的家人能早日康復！