肝膽腸胃科問題：家人持續拉肚子，身體疲憊、解便異常，該如何處理？-肝膽腸胃科

家人後續？

你好醫師，我是#211108提問者，今天繼續提供家人後續
由於時間已過許久，所以這裡會先再複述一次
家人剛開始是8/3腸胃不舒服，跑到家附近的內科看診，診斷為腸胃炎，吃了藥似乎有效，所以吃了三天的藥就沒有回診，可是在這之後就開始斷斷續續的拉肚子，持續三四週。
後來去看了另一間肝膽腸胃科的診所，醫師給他做了超音波，醫師說腸子沒甚麼問題，但有一個小小的息肉要追蹤，並給了他治拉肚子的藥（舒腹達)，吃完藥之後接下來兩個禮拜就沒有拉肚子了，不過他說有時候還是會覺得肚子怪怪的（順帶一提當時看診時疑似有低燒37.5以下）。
大概是9/9日開始，他又開始拉肚子了，這次不一樣的是，之前是一日多次，且水便，這次是一年一次，但不是水便，就是沒成型，一直持續到今天9/17還有（中間9/15、9/16兩天都正常排便）。
他的說法就是，一直覺得肚子怪怪的，尤其9/17這天，他說吃完早餐後肚子就怪怪的，一直都覺得想拉肚子的感覺，在此之前的幾天，他還說過自己最近體力變差、很疲憊，然後解便味道特別臭（以他經驗他認為是感冒）。
我記得他前面幾天曾說過自己有時候上完廁所還是肚子怪怪的想拉肚子，但拉不出來。
這幾天倒是有點不同，變成了上完廁所肚子就不會怪怪的，也不會想拉了。

想問問醫生這是怎麼回事？

晴，50~59歲男性，詢問日期：2024/09/17

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議回腸胃科診所討論，必要時進一步陽道檢查。

回覆日期：2024/09/17
資料來源：台灣e院 - 家人後續

彙整補充說明

根據您提供的情況，家人的症狀似乎涉及到持續的腸胃不適，特別是腹瀉和身體疲憊的問題。
這些症狀可能與多種因素有關，包括但不限於腸胃炎、腸道感染、腸道功能失調（如腸躁症）、食物不耐受或過敏等。

首先，腸胃炎通常是由病毒、細菌或寄生蟲感染引起的，這可能解釋了最初的腹瀉和不適。
儘管初期的藥物治療似乎有效，但腸胃炎的症狀有時會持續一段時間，甚至在治療後仍可能出現反覆的腹瀉。
這可能是因為腸道的微生物群尚未完全恢復，或是腸道對某些食物的敏感性增加。

其次，您提到的息肉問題，雖然醫生表示目前沒有太大問題，但息肉的存在仍需定期追蹤，因為某些息肉可能會影響腸道功能，導致不適感。
至於家人提到的低燒和持續的疲憊感，這可能是身體在對抗潛在感染或炎症的反應，這也可能與腸道健康有關。

在這種情況下，建議您家人再次回診，並與醫生詳細討論目前的症狀變化，特別是腹瀉的頻率、性質（如水便或成型便）、伴隨的其他症狀（如發燒、腹痛等）以及飲食習慣的改變。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如糞便檢查、血液檢查或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在飲食方面，建議家人暫時採取清淡飲食，避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物。
可以考慮增加益生菌的攝取，這有助於恢復腸道的正常菌群，改善消化功能。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，以防止脫水。

最後，若家人的症狀持續不改善，或出現新的症狀（如血便、劇烈腹痛等），則應立即就醫，以便進行更深入的評估和治療。
持續的腹瀉和疲憊感不容忽視，及早診斷和治療能夠有效改善健康狀況。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103785
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188652
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188515
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180209
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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