蜜蕊娜是否真的有效？-婦產科

蜜蕊娜似乎無效？

劉醫師您好，
我約3年前在台大以子宮鏡手術處理息肉，亦因經血量多（貧血），而由主治醫師置入蜜蕊娜。但該次手術及術後回診經驗造成我很大的壓力和心理陰影，因此後續並未再回診。
不過，自安裝蜜蕊娜至今3年，我的經血量完全沒有減少，剛做完手術那半年，血量還更多，而且有巴掌大的血塊。目前經血量則和子宮鏡手術前差不多，並和手術前一樣，沒有血塊了。
我想請教，像這種情況，是否可能為蜜蕊娜無效？或是可能已被排出？
那次手術後，我開始很怕就醫，好幾次掛號後臨陣脫逃，因此上來請教。謝謝您撥冗回覆。

Kk，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/19

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

您好
使用蜜蕊娜子宮內投藥系統治療還是要定期回診追蹤有無避孕器移位的狀況導致治療效果不佳
如果不喜歡原就診醫療院所建議可以換另一間醫療院所追蹤治療
謝謝

回覆日期：2024/09/19
資料來源：台灣e院 - 蜜蕊娜似乎無效

彙整補充說明

您好！關於您提到的蜜蕊娜（Mirena），這是一種含有荷爾蒙的子宮內避孕器，主要用於避孕及治療某些婦科問題，例如經血過多。
蜜蕊娜的主要成分是左炔諾孕酮（Levonorgestrel），它可以減少子宮內膜的增生，從而減少經血量。

根據您的描述，您在安裝蜜蕊娜後的經血量並沒有明顯減少，甚至在手術後的半年內經血量還有所增加，這可能與幾個因素有關。
首先，蜜蕊娜的效果因人而異，有些女性在使用後經血量會顯著減少，而有些則可能效果不如預期。
此外，安裝後的初期，因為子宮內膜的變化，經血量可能會有一段時間的波動，這是正常的現象。

如果您在使用蜜蕊娜的過程中經血量仍然沒有改善，且經血量與手術前相似，這可能有幾種解釋：
1. 荷爾蒙反應：每個人的身體對荷爾蒙的反應不同，可能您的身體對蜜蕊娜的反應不如預期，導致經血量未能減少。

2. 子宮內膜狀況：如果子宮內膜的狀況未能得到改善，可能會影響經血量。
這可能需要進一步的醫學評估。

3. 排出情況：蜜蕊娜在某些情況下可能會被排出，但這通常伴隨著不適或異常出血。
如果您沒有感受到這樣的情況，則可能不太可能是被排出。

4. 心理因素：您提到的手術後的心理陰影可能影響了您對醫療的接受度，這是非常常見的情況。
心理因素可能會影響您的身體感受和對症狀的認知。

由於您對就醫感到恐懼，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您克服這些恐懼，並能更好地面對醫療問題。
同時，若您對蜜蕊娜的效果感到不滿意，建議您還是應該尋求婦產科醫師的專業意見，進行必要的檢查和評估，了解您的具體情況，並討論是否需要更換避孕方式或進一步的治療。

最後，無論是身體上的問題還是心理上的困擾，及時尋求專業的醫療幫助都是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並恢復健康與平靜。
祝您健康！