喉嚨不適持續兩個月，是否為魚刺卡喉？需要進一步檢查嗎？-耳鼻喉科

喉嚨不適？

醫生您好，我自從7／8號吃魚感覺有東西滑過喉嚨之後，感覺喉嚨不適到現在已經過了兩個月了，雖然我覺得被滑過的隔天有去耳鼻喉科看診，但醫生說魚刺不可能到隔天才痛就簡單的幫我看一下而已，因此去照鼻咽喉鏡已經是一個禮拜後了，還有照X光醫生都說沒有問題，然而還是持續不舒服，因此這兩個月的時間裡也是有去照鼻咽喉內視鏡檢查，總計3次鼻咽喉內視鏡跟一次X光，醫生認為是胃食道逆流跟慢性咽喉炎有開藥給我吃，但是一個月的療程吃完之後還是覺得沒有改善，始終覺得右側喉結側邊的部位會疼痛跟有異物感，覺得裡面好像有卡一根東西，吞嚥時會覺得有阻梗的感覺還有疼痛，有時候即使不吃東西也會有明顯疼痛的感覺然後感覺裡面有卡東西，而且胃食道逆流的明顯症狀火燒心或是酸反流我都沒有感覺到，因此我想請問醫生這可能是什麼原因？我需要去做哪些檢查？鼻咽喉內視鏡能夠檢查到我說的部分嗎？以及如果因為一些原因無法照胃鏡的話有其他檢查方案嗎？最後是有可能是魚刺卡在裡面嗎？很抱歉問題有些多，在勞煩醫生幫我解惑了感謝醫生。

du，10~19歲男性，詢問日期：2024/09/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

常見仍然為慢性咽喉炎症狀，若已經多次鼻咽內視鏡檢查無明顯異常，可考慮接受胃鏡檢查，確認食道上段是否有問題或是否有胃食道逆流等症狀。

回覆日期：2024/09/19
資料來源：台灣e院 - 喉嚨不適

彙整補充說明

根據您的描述，您在吃魚後感受到喉嚨不適已經持續了兩個月，並且經歷了多次的檢查，包括鼻咽喉內視鏡和X光檢查，醫生也已經診斷為胃食道逆流和慢性咽喉炎。
這樣的情況確實令人困擾，尤其是持續的異物感和疼痛感。

首先，魚刺卡喉的情況通常會在卡住後的幾天內出現明顯的症狀，如喉嚨疼痛、吞嚥困難或異物感。
如果在初次檢查後，醫生已經使用內視鏡檢查過喉嚨並未發現魚刺，那麼魚刺卡住的可能性相對較低。
魚刺如果卡在食道或喉嚨，通常會引起明顯的疼痛和不適，並且不會持續兩個月而無法被檢查出來。

您提到的症狀，如右側喉結的疼痛和異物感，可能與慢性咽喉炎或胃食道逆流有關。
慢性咽喉炎可能導致喉嚨持續發炎，造成不適感，而胃食道逆流則可能引起喉嚨的刺激和不適，雖然您沒有明顯的火燒心或酸反流的感覺，但這並不代表沒有胃食道逆流的情況。
胃食道逆流的症狀有時候並不明顯，特別是在某些患者中。

如果您在服用醫生開的藥物後仍然沒有改善，建議您再次回診，並與醫生討論您的症狀持續的情況。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以確定食道的狀況，或是進一步評估是否有其他潛在的問題。
若因某些原因無法進行胃鏡檢查，還可以考慮進行食道的功能檢查或是24小時食道pH監測，以評估胃食道逆流的情況。

此外，心理因素也可能影響您的症狀，持續的焦慮和擔憂可能會加重喉嚨的不適感。
建議您在醫療檢查的同時，也可以考慮尋求心理支持，幫助您緩解焦慮情緒。

總之，持續的喉嚨不適需要進一步的醫療評估，建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論，並考慮進行必要的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162473
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107559
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190045
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201236
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210027

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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