子宮外孕後不適：胚胎萎縮或卵巢沾粘的可能性-婦產科

子宮外孕後不適？

未生育，10年前外孕無開刀打過1次mtx，當時照不出外孕位置，推測是輸卵管。
我的問題是自此後，下腹某固定位置長期都有異樣異物感，偶有悶痛抽痛感，內診照超音波無異樣，長期下來疲勞無法專注。請教醫師是否有相似案例，有否可能胚胎萎縮沾粘或是外孕位置在卵巢造成？若想解決這狀態開刀、照mri/ct可找出原因？
感謝醫師回覆及建議。

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
不一定檢查的出來，大部分症狀治療。祝你健康

回覆日期：2024/10/03
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕後不適

彙整補充說明

子宮外孕後的不適感以及相關症狀，確實是許多女性在經歷過子宮外孕後所面臨的問題。
根據您的描述，您在10年前經歷過一次子宮外孕，並且接受了藥物治療（MTX），這可能對您的生殖系統造成了一定的影響。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先，子宮外孕後的長期不適感，包括異樣的異物感和偶爾的悶痛或抽痛，可能與多種因素有關。
子宮外孕後，尤其是經歷過手術或藥物治療的女性，可能會出現卵巢或輸卵管的沾黏，這會導致持續的不適感。
沾黏是指內部器官之間的異常連結，可能會影響到生殖系統的正常功能，並造成疼痛或不適。

其次，胚胎萎縮的情況通常是指在懷孕早期，胚胎未能正常發育，這可能會導致流產或其他併發症。
您提到的下腹部的異樣感，若伴隨著經期不規則或其他不適，可能需要進一步檢查以排除胚胎萎縮的可能性。
然而，胚胎萎縮通常會伴隨著明顯的流產症狀，如出血或劇烈腹痛，若您目前沒有這些症狀，則可能性較低。

至於是否需要進一步的檢查，像是MRI或CT掃描，這取決於您的具體症狀和醫生的建議。
這些影像學檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的生殖系統狀況，特別是如果懷疑有沾黏或其他結構性問題的話。
建議您與婦產科醫生詳細討論您的症狀，並詢問是否需要進行這些檢查。

此外，長期的疲勞和無法專注可能與心理因素或其他健康狀況有關，這也值得注意。
心理壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題，常常會影響到身體的健康狀態，建議您在必要時尋求心理諮詢或支持。

總結來說，您的症狀可能與過去的子宮外孕經歷有關，並且可能涉及到沾黏或其他生理因素。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到原因，並改善目前的健康狀況。
祝您健康！