視網膜雷射後出現白色拉扯亮光及小黑點，是否會影響視野？-眼科

視網膜雷射？

高醫生你好想詢問視網膜裂孔的問題
因先前右眼有雷射過
（破洞自行結痂發現後周邊雷射）
雷射過後眼睛上方一直有出現白色拉扯的不明顯亮光持續一年
有定期追蹤無變化

近期發現出現兩三次次類似閃光燈的閃光與以往不同在上方非常周圍
與原先拉扯亮亮的位置一樣
加上前陣子看東西偶爾出現小閃點
（原子筆點到的大小）
一下就消失出現時間約一週
近期不太看到
原先的拉扯感覺已經暫緩一陣子有較不明顯

前陣子感覺右眼上方有顆小黑點
不明顯與飛蚊不太一樣
感覺不會消失又隨著眼球左右移動的感覺
不確定因為太周邊需要眼球抹個角度才能看到他也不是非常非常明顯

於今天去散瞳醫生右眼下方看滿久的
只問了原先的雷射打了多久事後又說原先的沒問題是旁邊多了個小洞
已有補起來但補完滿害怕的
上次打完莫名出現很多飛蚊跟拉扯閃光

想詢問醫生
裂孔會造成視野非常周邊小黑點嗎？
似有似無又感覺會跟著左右移動不太確定

好怕又被誤診🥲
（因為醫生是聽完我描述後看診看診完又停頓了一下先問原先補多久）
此家眼科醫生是我事後都固定給醫生看診的醫生

對於雷射非常有陰影

花花，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

首先，裂孔附近的閃光和飛蚊症狀在視網膜裂孔或雷射治療後是常見的現象，尤其是裂孔出現在周邊視野時。這些閃光感通常與視網膜受拉扯有關，視網膜可能在這些區域受到牽引，刺激了感光細胞，導致閃光的出現。若裂孔已經被成功補起來，這些閃光應該隨著時間逐漸減少或消失。

至於小黑點的問題，裂孔或周邊視網膜的異常可能確實會在非常周邊的視野中產生暗點或模糊感。這些現象有時是由於視網膜上的影響或玻璃體內的漂浮物所引起，並可能隨著眼球移動而一起移動。如果這些症狀變得頻繁或加重，尤其是出現更多閃光、黑影、或視野缺損，仍應立即回到醫師處進行檢查。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/08
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射

彙整補充說明

您好！針對您提到的視網膜雷射後出現的白色拉扯亮光和小黑點的情況，這些現象確實可能與視網膜的狀態有關，尤其是在您有視網膜裂孔的病史下。
以下是針對您問題的詳細解釋與建議。

首先，視網膜雷射治療的目的是為了修補視網膜裂孔或防止視網膜剝離。
雷射治療後，患者可能會經歷一些視覺上的變化，包括閃光、黑點或其他視覺干擾。
這些現象通常是由於視網膜受到牽引或刺激所引起的，尤其是在雷射治療後，視網膜的癒合過程中，可能會出現一些暫時性的視覺異常。

1. 白色拉扯亮光與閃光：這些閃光感覺通常是由於視網膜受到牽引或刺激，可能是因為玻璃體與視網膜的相互作用所造成。
當玻璃體收縮或移動時，可能會拉扯到視網膜，導致感光細胞被刺激，從而產生閃光的感覺。
這種情況在雷射治療後是相對常見的，尤其是在視網膜周邊區域。

2. 小黑點的出現：您提到的黑點，可能是由於玻璃體內的漂浮物（即飛蚊症）或是視網膜的異常所引起。
這些黑點有時會隨著眼球的運動而移動，這是因為它們是漂浮在玻璃體中的物質。
若這些黑點持續存在或變得明顯，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 視野影響：視網膜裂孔或雷射治療後的變化，確實可能會影響到周邊視野。
若您發現視野中有持續的黑影或缺損，這可能是視網膜的問題，應儘快回診檢查。
醫生會根據您的症狀和檢查結果，評估是否需要進一步的治療。

4. 定期追蹤的重要性：由於您有高度近視及視網膜裂孔的病史，定期的眼底檢查是非常重要的。
這樣可以及早發現任何變化，並及時處理。
即使目前的症狀似乎沒有變化，仍然需要遵循醫生的建議，定期回診。

5. 醫生的評估：您提到的醫生對於雷射的評估是基於您的病歷和當前的檢查結果。
如果醫生認為目前的情況穩定，並且沒有新的問題出現，那麼按照醫生的建議進行定期追蹤是合適的。
不過，如果您對症狀有任何疑慮，隨時可以尋求第二意見或再次就醫。

總之，視網膜雷射後的閃光和黑點是相對常見的現象，但持續的或加重的症狀應該引起重視。
保持與眼科醫生的良好溝通，並定期檢查，將有助於確保您的眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在必要時及時就醫。
祝您健康！