術後流血是否正常：膀胱癌刮除手術後的觀察與建議-泌尿科

術後流血正常嗎？？

我媽媽77歲，洗腎20年，已經沒有小便，四天前做了膀胱癌的刮除手術，醫生認為基本上刮除乾淨。術後隔天出院，前幾天都還好，今天晚上大號時有咖啡色血液尿出，是正常的嗎？

Jin，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/09

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：如果確定是尿液，有可能是手術後的一些小血塊排出，應不用太擔心，但是如果是鮮血，則應就醫，您媽媽的情形術後是極有可能發生，只要注意有無發燒畏寒等感染現象，鮮紅血尿等都應注意。祝健康

回覆日期：2024/10/09
資料來源：台灣e院 - 術後流血正常嗎？

彙整補充說明

術後流血的情況在膀胱癌刮除手術後是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您提供的情況，您的母親在手術後出現咖啡色的血尿，這可能是由於手術後的正常恢復過程中，膀胱內的血管在癒合時出現的小量出血或血塊排出。
這種情況通常不需要過度擔心，尤其是在術後的幾天內，因為這是身體自我修復的一部分。

然而，您提到的咖啡色血尿仍然需要仔細觀察。
咖啡色的尿液通常是由於尿液中含有氧化的血紅素，這可能是舊血的跡象。
如果出現鮮紅色的血尿，則可能是新鮮的出血，這時候就需要立即就醫，因為這可能表示有更嚴重的問題，如出血不止或感染等。

在術後的恢復過程中，您應該注意以下幾點：
1. 觀察尿液顏色和性狀：如果尿液顏色持續為咖啡色，或出現鮮紅色血尿，應立即聯繫醫生。
若尿液中有血塊，這也可能是正常的，但如果血塊量大或伴隨疼痛，則需要就醫。

2. 注意其他症狀：如發燒、畏寒、排尿疼痛或頻尿等，這些可能是感染的徵兆。
如果出現這些症狀，也應該及時就醫。

3. 保持良好的水分攝取：雖然您的母親因為洗腎而可能有液體攝取的限制，但仍需遵循醫生的建議，保持適當的水分攝取，以幫助沖洗膀胱，減少感染的風險。

4. 定期回診：術後定期回診非常重要，醫生會根據術後的恢復情況進行評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。

5. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓病人感到焦慮，特別是對於年長者。
提供情感支持和理解，幫助她保持積極的心態，對於恢復也有正面的影響。

總之，術後出現咖啡色尿液在某種程度上是可以理解的，但仍需密切觀察病情的變化。
如果有任何不尋常的情況出現，請務必及時聯繫醫療專業人員以獲得適當的評估和處理。
希望您的母親能夠早日康復！