眼科黑矇：輕微現象還是大問題？-眼科

暫時性黑矇？

醫生您好，我今天晚上突然發現自己左眼下緣似乎有一個區域黑黑的好像看不見，這個情況只持續了不到十秒鐘就消失了。

因為當時比較昏暗，所以不確定是不是某種光影錯覺，不過類似情況在幾天前也曾發生過一次，也是幾秒鐘就消失了，但它們出現的位置不太一樣，前幾天出現在左眼左側。

請問醫生這會是甚麼嚴重的眼睛症狀嗎？

視網膜裂孔或剝離看見的視野缺損或是所謂的「如窗簾蓋下」是這種情況嗎？

我一個月前才做過散瞳檢查，期間也沒有去碰撞到眼睛，有視網膜裂孔或剝離的機率應該非常低吧？

松鼠，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您提到在短暫時間內左眼出現黑影遮蓋視野的情況，雖然持續時間很短且已經消失，但這樣的視覺異常還是值得關注，特別是涉及視網膜健康的問題。

關於視網膜裂孔或剝離：
視網膜裂孔或剝離所引起的視野缺損，通常表現為較持續的視野變暗或類似「窗簾」從上或側面遮住視野。這種情況下，通常會伴隨閃光或飛蚊增加，且視野缺損不會在短時間內自行消失。因此，您描述的症狀與典型的視網膜剝離表現並不一致。

暫時性視力異常的可能原因：
1. 短暫性血流不暢：視網膜或視神經短暫性血液供應不足，可能導致瞬間的視力變化，這種情況常與眼部或頭部血管狀態相關，尤其是在疲勞、姿勢改變或血壓波動時容易發生。

2. 光影錯覺或環境因素：在昏暗的環境下，光線的變化或物體的陰影可能導致視覺錯覺。這在暗處經常會被誤認為是視野缺損，但如果這種情況只發生在特定光線環境中，可能是暫時性光影錯覺的結果。

3. 眼睛疲勞：長時間使用眼睛，特別是在昏暗環境下，可能導致暫時性的視覺異常或視野模糊，這通常是短暫的，並不會持續很久。

建議：
由於您在一個月前才進行過散瞳檢查，且檢查結果正常，再加上沒有發生外力碰撞，視網膜裂孔或剝離的可能性的確較低。不過，如果此類視覺異常再次發生，或伴隨其他症狀如飛蚊增加、閃光等，建議您還是儘快至眼科檢查，以排除任何潛在的視網膜問題。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/11
資料來源：台灣e院 - 暫時性黑矇

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在左眼下緣出現的黑影現象，雖然持續時間短暫（不到十秒鐘），但這樣的情況確實值得關注。
首先，讓我們來了解一下可能的原因。

您提到的黑影現象，可能是由於多種因素造成的，包括但不限於視網膜的問題、玻璃體的變化或是視神經的狀況。
常見的情況包括飛蚊症、視網膜裂孔或剝離、以及暫時性的視覺障礙等。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化，導致眼內的微小顆粒影響視覺，這種情況在年輕人中相對常見，且通常不會造成重大問題。

然而，您提到的「如窗簾蓋下」的視野缺損，則可能是視網膜裂孔或剝離的徵兆。
這些情況通常會伴隨著其他症狀，例如閃光、視野的突然變化或是視力的減退。
儘管您一個月前已經做過散瞳檢查，且沒有碰撞到眼睛，但如果這種黑影現象持續出現或加重，建議您儘快回診眼科醫師進行進一步的檢查。

在檢查中，醫師可能會使用眼底鏡檢查您的視網膜，並評估是否有裂孔或剝離的情況。
若檢查結果正常，您也可以考慮進一步的檢查，例如視野檢查或是光學相干斷層掃描（OCT），這些檢查可以更清楚地了解眼內結構的狀況。

至於您提到的「視網膜裂孔或剝離的機率」，雖然您年輕且近期無外傷，但這並不代表完全排除這些可能性。
視網膜問題有時候會在沒有明顯外傷的情況下發生，特別是在有家族史或其他眼部疾病的情況下。

最後，對於這種突發的視覺異常，無論是輕微現象還是潛在的大問題，最重要的是不要忽視。
建議您保持警覺，並在出現類似情況時及時就醫，以確保眼睛的健康。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！