玻璃體切除後2週出現單眼暫時性黑矇症多次?
醫師您好:我於8月初右眼先做過鞏膜扣壓+空氣注射後合併雷射治療(上方剝離);於8月底因下方剝離做了玻璃體切除+矽油,術後維持趴姿2週。
於術後第13天出現一兩次手術眼短暫全黑,約10秒內恢復視野。
術後第14天起床後多次頻繁出現,發現易出現於更換姿勢時ex:趴姿到抬頭,坐姿改站立行走,偶爾打哈欠時,站姿一陣子後行走時。
發生時間皆於更換姿勢後約第八秒出現全黑,並於第15秒左右恢復視野,發生次數光早上就會超過10次,因此於該天立即急診,急診眼科醫師散瞳後眼底檢查並無異狀(網膜貼合良好)因我年紀與身型、家族遺傳等皆無中風或三高高風險病史,因此醫師建議我可之後掛「家醫科」去評估是否可做進一步的檢查。
我想詢問的是,以我目前狀況(術後第15天)1. 眼科眼底鏡檢查是否就能看出我目前會出現的暫時性黑矇症原因呢?
(若有血管阻塞之類)2. 還是能有眼科其他檢查項目再更近一步判斷?
3. 若眼科檢查皆無問題,我應正確掛哪一科去做更詳盡檢查呢?
是心臟血管內科嗎?
4. 對於我這樣的症狀問題,您有什麼樣的建議?
以上,非常感謝。
謝小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/11
高丕霖 醫師回覆-眼科
謝小姐 您好:1.眼底鏡無法檢查出黑矇症的原因。
2.建議您請手術的主治醫師再評估一下。
3.應該要去心臟內科檢查一下頸動脈超音波等。
4.因為黑矇症也有可能是視網膜血管的問題,也許視網膜剝離後也會有這種後遺症。
回覆日期:2022/09/11
彙整補充說明
您好!針對您在玻璃體切除術後出現的暫時性黑矇症狀況,我將根據您的問題逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 眼底鏡檢查的有效性:眼底鏡檢查主要用於評估視網膜及視神經的健康狀況。
雖然這項檢查能夠幫助醫師排除一些明顯的病變,例如視網膜剝離、出血或其他病變,但對於暫時性黑矇症的原因,眼底鏡檢查可能無法提供足夠的資訊。
黑矇症可能與視網膜血管的問題、眼內壓變化或其他生理因素有關,這些情況不一定能在眼底檢查中明顯顯現。
2. 其他眼科檢查項目:除了眼底鏡檢查,您可能需要進一步的檢查,例如視野檢查、OCT(光學相干斷層掃描)或眼內壓測量等。
這些檢查能夠更詳細地評估視網膜的狀況及眼內結構,幫助醫師更準確地判斷黑矇症的原因。
3. 掛號科別的建議:如果眼科檢查結果皆無異常,建議您可以考慮掛號心臟內科或血管內科,進行進一步的檢查,例如頸動脈超音波或心臟超音波等。
這些檢查能夠評估是否存在血流問題,因為暫時性黑矇症有時可能與血流不足或微小血管阻塞有關。
4. 對於症狀的建議:在術後的恢復期間,出現暫時性黑矇症的情況可能與眼內的氣體或液體變化有關。
這種情況在術後初期是相對常見的,尤其是在更換姿勢時,眼內壓力的變化可能會導致視覺的暫時性障礙。
建議您在日常生活中儘量避免劇烈的姿勢變換,並保持穩定的姿勢,尤其是在起床或坐立時,慢慢變換姿勢,給眼睛一些時間適應。
另外,保持與您的主治醫師的密切聯繫,定期回診,並隨時向醫師報告您的症狀變化,這樣能夠及時調整治療方案或進行必要的檢查。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見,以確保您的眼睛健康。
希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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