黑矇症疑慮？眼科轉內科該怎麼辦？-內科

我是否患上了黑矇症（Amaurosis fugax）?？

我到了眼科的Q&A問過了以下是我們的對話…

醫師你好!

我是21歲的女生上個星期五我的左眼突然間只看到一片白色(右眼沒事) 我沒有受過撞擊之類的... 我去醫院check了之後看到自己左眼的眼球血管的比右眼粗很多...醫生驗過了我的血...一切正常...他說我的血管有一點'阻塞'(左眼內)...如果全塞了就會瞎了...他說眼科幫不了我要我去內科看看有沒有方法...我不知道為什麼會有這樣的病...我有什麼不能做嗎? 我現在的視力又恢復了要做什麼可以不令惰況變壞...謝謝
...........

回復醫師：眼科,高丕霖

醫師建議：您好：
聽您的症狀，可能是黑矇症（Amaurosis fugax）的現象。
黑矇症是指眼睛發生短暫視力減退的病症，時間可以是數秒、數分鐘、甚至數小時。發生黑矇症時首要紀錄視力減退的時間，如果僅維持數秒鐘，可能是視神經水腫或是其他眼疾所造成，但若是模糊的時間較長，則大多代表身體有心血管或是血液疾病。一般單眼黑矇症通常是由於血栓、單側內頸動脈阻塞、血管痙攣或發炎所造成，而雙眼黑矇症則較常是由於嚴重的主動脈或雙側內頸動脈血管粥樣硬化所造成。
一般而言黑矇症的發生是腦中風的前兆，因此任何人有此一症狀都需要接受完整的身體檢查，若是較常見的動脈血管阻塞或是血栓問題，則往往需要接受進一步的心臟血管手術治療。
要先排除是眼睛以外的問題，故應先去內科檢查。
........

我的眼睛有即時的危險嗎? 我的覆診時間可能要到4個星期後…我要去別的醫院看嗎? 我的眼睛是星期五早上10點多到晚上約6點的時候看到白色一片…之後突然間好了…不知道是什麼原因…這個病要如何醫治呢? 是食藥還是要做手術呢? 謝謝…

MISATO，20~29歲女性，詢問日期：2009/06/04

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

對不起這麼晚回答，因為這方面個人沒有經驗。一般懷疑血管方面的堵塞，可以就近找心血管專科醫師。若懷疑是腦內的病灶，可能需要找神經內科醫師。

回覆日期：2009/06/04
資料來源：台灣e院 - 我是否患上了黑矇症（Amaurosis fugax）?

彙整補充說明

根據您的描述，您在左眼突然出現視力減退的情況，並且經過眼科檢查後發現左眼的血管比右眼粗，醫生懷疑您可能有黑矇症（Amaurosis fugax）的現象。
黑矇症是一種短暫的視力喪失，通常是由於眼部或腦部的血流問題所引起的，這種情況需要引起重視，因為它可能是腦中風的前兆。

首先，您提到的視力突然減退，然後又恢復，這種情況在黑矇症中是常見的。
黑矇症的發作時間可以從幾秒到幾小時不等，若持續時間較長，則可能與心血管或血液疾病有關。
由於您年輕且沒有明顯的外傷，這種情況可能與血管的阻塞有關，特別是單側內頸動脈的問題。

在這種情況下，您應該遵循眼科醫生的建議，轉診至內科進行進一步檢查。
內科醫生可能會進行以下檢查：
1. 心臟超音波：檢查心臟的結構和功能，排除心臟病的可能性。

2. 頸動脈超音波：檢查頸動脈是否有狹窄或阻塞，這是導致黑矇症的常見原因。

3. 血液檢查：檢查血液中的膽固醇、血糖等指標，了解是否有其他潛在的健康問題。

至於您提到的「即時的危險」，由於黑矇症可能是腦中風的前兆，因此建議您儘快就醫，尤其是如果出現其他症狀如頭痛、暈眩或肢體無力等，應立即就醫。

在等待覆診的期間，您可以注意以下幾點以減少風險：
- 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、保持良好的睡眠習慣，避免吸煙和過量飲酒。

- 控制壓力：過度的壓力可能影響心血管健康，適當的放鬆和休息是必要的。

- 定期檢查：如果有家族病史或其他風險因素，應定期進行健康檢查。

至於治療方面，黑矇症的治療通常取決於其根本原因。
如果是由於血管阻塞引起的，可能需要進一步的醫療介入，如藥物治療或手術。
醫生會根據檢查結果來制定適合您的治療計劃。

最後，若您在等待覆診期間感到不適或症狀加重，建議您尋求其他醫療機構的意見，及時獲得專業的診斷和治療。
健康是最重要的，請務必重視自己的身體狀況。
希望您早日康復！