腳趾骨折打鋼釘無法彎曲,是否應考慮取出鋼釘?-骨科

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腳趾骨折打鋼釘無法彎曲?


醫師您好,我腳趾大拇指骨折後四天立刻開刀,取出碎骨,置入鋼釘,主治醫師告知鋼釘然後會被骨頭包覆,不必取出。
手術完至今已六週,腳趾仍比沒受傷的另一腳大拇指粗很多,且僵硬幾乎無法彎曲,請問是否建議取出鋼釘以利彎曲?謝謝。
附上X光照片連結:https://www.dropbox.com/scl/fo/rq3kvxidzt65orfvdc42w/AGRMZVHQrARPKcMsnUyS8t4?rlkey=3rcz5g3cmiz154b5xbmnns8h0&dl=0



蘿絲,30~39歲女性,詢問日期:2024/10/12

陳永學 醫師回覆-骨科


建議您回診請主治/手術醫師評估復原情形、復健方式等 謝謝



回覆日期:2024/10/12

彙整補充說明


在面對腳趾骨折後植入鋼釘的情況,若出現無法彎曲的情形,確實需要進一步的評估與考量。
首先,鋼釘的主要功能是穩定骨折部位,促進骨頭癒合。
然而,若鋼釘的存在影響到關節的活動度,或造成疼痛與不適,則可能需要考慮取出鋼釘。

根據您的描述,無法彎曲的情況可能與以下幾個因素有關:
1. 骨頭癒合狀況:如果骨折已經癒合,但鋼釘仍然存在,可能會限制關節的活動度。
這時候,醫生會建議進行X光檢查,以確認骨頭的癒合情況。

2. 鋼釘的定位:如果鋼釘的位置不當,或是有移位的情況,可能會對周圍的組織造成壓迫,進而影響到關節的活動範圍。

3. 關節的功能:在某些情況下,即使骨頭已經癒合,關節的功能仍可能受到影響,這可能與手術後的康復過程有關。
適當的復健訓練可以幫助恢復關節的靈活性。

4. 疼痛與不適:如果在活動時感到疼痛,這可能是鋼釘與周圍組織之間的摩擦或壓迫所引起的。
這種情況下,醫生可能會建議取出鋼釘,以減少不適感。

在考慮是否取出鋼釘時,建議您與主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況,包括骨折的癒合程度、鋼釘的狀態以及您目前的活動能力,來給出專業的建議。
通常,醫生會在確認骨頭完全癒合後,才會考慮取出鋼釘。

此外,取出鋼釘後,您可能需要進行一段時間的復健,以幫助恢復關節的靈活性和力量。
復健的內容可能包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強等,具體的計畫應由專業的復健醫師根據您的情況來制定。

總之,無法彎曲的情況可能與多種因素有關,建議您儘快回診,讓主治醫師進行全面的評估,並根據評估結果來決定是否需要取出鋼釘。
保持良好的溝通與定期的檢查,對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,恢復正常的活動能力。

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