腳趾骨折打鋼釘無法彎曲，是否應考慮取出鋼釘？-骨科

腳趾骨折打鋼釘無法彎曲？

醫師您好，我腳趾大拇指骨折後四天立刻開刀，取出碎骨，置入鋼釘，主治醫師告知鋼釘然後會被骨頭包覆，不必取出。手術完至今已六週，腳趾仍比沒受傷的另一腳大拇指粗很多，且僵硬幾乎無法彎曲，請問是否建議取出鋼釘以利彎曲?謝謝。
附上X光照片連結:
https://www.dropbox.com/scl/fo/rq3kvxidzt65orfvdc42w/AGRMZVHQrARPKcMsnUyS8t4?rlkey=3rcz5g3cmiz154b5xbmnns8h0&dl=0

蘿絲，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
不好意思，X光無法讀取，
一般而言，趾骨骨折若須開刀打鋼釘，是會造成關節無法活動，這也是為了促進骨折處癒合的固定方式，所以，等到骨折初步癒合後，應該取出鋼釘為宜，可再請主治/手術醫師評估，謝謝

回覆日期：2024/10/12
資料來源：台灣e院 - 腳趾骨折打鋼釘無法彎曲

彙整補充說明

根據您的描述，您在腳趾大拇指骨折後接受了手術，並置入鋼釘以固定骨頭。
手術後六週，您發現腳趾仍然比未受傷的腳趾粗，且僵硬無法彎曲。
這種情況在骨折後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在鋼釘固定的情況下。

首先，鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，促進骨頭癒合。
在手術後，鋼釘通常會被骨頭包覆，這是正常的癒合過程。
醫生告訴您不必取出鋼釘，這是因為在大多數情況下，鋼釘在癒合後不會對身體造成負擔，且不會引發問題。
然而，若您感到不適或功能受限，則需要進一步評估。

關於您提到的腳趾僵硬和無法彎曲的問題，這可能是由於手術後的關節僵硬或肌肉萎縮所導致的。
手術後的固定會限制關節的活動，進而影響到關節的靈活性。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 復健治療：在手術後，進行適當的物理治療是非常重要的。
復健可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量。
物理治療師會根據您的情況設計個性化的復健計畫，包括關節活動範圍的練習和增強肌肉的運動。

2. 定期回診：定期回診讓主治醫師評估您的恢復情況是必要的。
醫生會根據X光檢查結果來判斷骨折是否癒合良好，並決定是否需要調整治療方案。

3. 考慮取出鋼釘的時機：如果經過一段時間的復健後，您的腳趾仍然無法正常彎曲，且感到持續的不適，您可以再次與主治醫師討論取出鋼釘的可能性。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進行手術。

4. 自我護理：在日常生活中，您可以進行一些輕度的腳趾運動，幫助促進血液循環和關節活動，但要注意不要過度用力，以免造成二次傷害。

總之，腳趾的僵硬和無法彎曲是手術後常見的情況，建議您積極參與復健，並定期回診以獲得專業的評估和建議。
如果在復健過程中仍然感到困擾，請務必與主治醫師進行深入的討論，尋求最佳的解決方案。
希望您能早日康復，恢復正常的腳趾功能。