鋼釘歪斜引發疼痛，該如何處理？-骨科

鋼釘問題？

醫師您好
我右小腿開放性骨折三個多月了。當時兩根骨頭都斷了。大的那根骨頭打了鋼鐵。上禮拜去回診照x光醫生說兩根骨頭都有在慢慢長回去。醫師也說我可以不用拿輔助器來走路了。聽完醫生這麼說我也就沒有拿柺杖了。隔幾天我發現骨頭當時斷掉的位置（鋼釘尾，在腳踝上方）有點腫但不會痛所以不以為意。之後有ㄧ天逛街走了差不多兩小時回家後腳更腫了還會痛。我在想是鋼鐵歪掉了。我會馬上回診但還是想問問醫生您的看法因為緊張到睡不著。請問鋼釘要重打還是可以固定就好？需要打石膏嗎？我的醫生非常省話也沒有跟我說要注意什麼。我也不知道走ㄧ走路鋼釘就會歪掉。我是聽醫生的話才不拿柺杖的，可以說醫生也有疏失嗎？謝謝您

甄，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折尚未癒合之前都要小心
因為走太多或太用力都有可能移位
你目前的骨頭狀況如果是已經移位
可以問醫師是否需要再重新手術
如果並不嚴重那麼休息或者以石膏固定或許有效
還是要問你的主治醫師的看法

回覆日期：2016/06/07
資料來源：台灣e院 - 鋼釘問題

彙整補充說明

首先，對於您目前的情況，我能理解您的擔憂與不安。
開放性骨折的復原過程中，確實需要特別小心，尤其是在骨頭尚未完全癒合的階段。
根據您的描述，您在走路後出現了腫脹和疼痛，這可能是由於鋼釘的位移或周圍組織的反應所引起的。

首先，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，包括X光檢查，以確定鋼釘的位置是否正常。
如果鋼釘確實有位移，醫生會根據具體情況決定是否需要重新手術或其他處理方式。
一般來說，如果鋼釘的位移不嚴重，醫生可能會建議您進行休息，並可能使用石膏或其他固定裝置來減少活動，幫助減輕疼痛和腫脹。

在此期間，您可以採取一些自我護理的方法來減輕不適感。
首先，保持受傷部位的抬高，這有助於減少腫脹。
其次，您可以使用冰敷來緩解疼痛和腫脹，每次約15-20分鐘，每隔一段時間進行一次。
注意不要直接將冰塊放在皮膚上，可以用毛巾包裹冰塊再敷上去。

至於您提到的醫生是否有疏失的問題，醫療過程中，醫生通常會根據患者的恢復情況給予建議，但每位患者的恢復進度和反應都可能有所不同。
若您在醫生的建議下停止使用輔助器具，但仍感到不適，應及時向醫生反映，讓醫生根據您的具體情況調整治療計劃。

最後，請記得在未經醫生同意的情況下，不要自行進行過多的活動或運動，這可能會對骨頭的癒合造成影響。
保持與醫生的良好溝通，定期回診，並遵循醫生的建議，這對於您的康復至關重要。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。