鋼釘歪斜引發疼痛,該如何處理?-骨科

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鋼釘問題?


醫師您好我右小腿開放性骨折三個多月了。
當時兩根骨頭都斷了。
大的那根骨頭打了鋼鐵。
上禮拜去回診照x光 醫生說 兩根骨頭都有在慢慢長回去。
醫師也說我可以不用拿輔助器來走路了。
聽完醫生這麼說 我也就沒有拿柺杖了。
隔幾天我發現骨頭當時斷掉的位置(鋼釘尾,在腳踝上方)有點腫但不會痛 所以不以為意。
之後有ㄧ天逛街走了差不多兩小時 回家後腳更腫了還會痛。
我在想是鋼鐵歪掉了。
我會馬上回診但還是想問問醫生您的看法因為緊張到睡不著。
請問鋼釘要重打還是可以固定就好?
需要打石膏嗎?
我的醫生非常省話 也沒有跟我說要注意什麼。
我也不知道走ㄧ走路鋼釘就會歪掉。
我是聽醫生的話才不拿柺杖的,可以說醫生也有疏失嗎?
謝謝您



甄,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/07

施國正 醫師回覆-骨科


骨折尚未癒合之前都要小心因為走太多或太用力都有可能移位你目前的骨頭狀況如果是已經移位可以問醫師是否需要再重新手術如果並不嚴重那麼休息或者以石膏固定或許有效還是要問你的主治醫師的看法



回覆日期:2016/06/07

彙整補充說明


在您提到的情況中,右小腿的開放性骨折經過手術後,鋼釘的固定是為了促進骨頭的癒合。
然而,您在走路後出現的腫脹和疼痛,可能是由於多種原因造成的,包括鋼釘的移位、骨頭癒合不良或是過度使用導致的軟組織損傷。

首先,鋼釘的移位是有可能發生的,尤其是在骨折尚未完全癒合的情況下。
當您在沒有輔助器具的情況下走路,可能會對受傷部位施加過多的壓力,這樣的情況下,鋼釘可能會受到影響,導致疼痛和腫脹。
建議您儘快回診,讓醫生進行X光檢查,以確認鋼釘的位置是否正常,並評估骨頭的癒合情況。

如果X光檢查顯示鋼釘並未移位,醫生可能會建議您休息,並可能會使用石膏或其他固定裝置來減少活動,讓骨頭有更多的時間癒合。
如果鋼釘確實移位,則可能需要進一步的手術來重新固定鋼釘。
這些決策都應該由您的主治醫師根據檢查結果來做出。

至於您提到的醫生的溝通方式,醫療過程中,醫生應該提供足夠的資訊和指導,讓病人了解自己的病情和注意事項。
如果您感到不安或有疑問,應該主動詢問醫生,並要求更詳細的解釋。
醫生的省話可能是因為他們認為您已經了解情況,但作為病人,您有權要求更多的資訊。

在此情況下,建議您在回診時,向醫生詢問以下幾個問題:
1. 鋼釘的當前位置是否正常?

2. 是否需要進一步的影像學檢查?

3. 如果鋼釘移位,接下來的處理步驟是什麼?

4. 在恢復過程中,應該注意哪些活動或運動?

此外,您也可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的醫療服務感到不滿意或不安。
醫療是合作的過程,您有權利參與自己的治療決策。

最後,請記得在未經醫生同意的情況下,不要自行進行過多的活動,尤其是在骨折尚未完全癒合的情況下。
適當的休息和遵循醫生的建議是促進癒合的關鍵。
希望您能夠早日康復!

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