鋼釘位移引發疼痛及浮腫，該如何處理？-骨科

鋼釘位移？

醫生你好，我在去年8/7跌倒骨折、8/14進行手術打鋼釘，（鋼釘位置在腳踝外側凸起那塊骨頭開始往上延伸約十公分、使用無需拆掉的鈦合金），其後復原順利，12/7醫生告知不需要再回診了，沒有進一步詢問醫生能否進行到何種程度的運動。

骨折手術至今已十個月左右，輕微跑動都沒有什麼問題，連續兩天因為大雨所以用力跑回家（距離大概僅50公尺），今天開始感受到步行時有疼痛的情形，鋼釘下方輕微浮腫、無發燙或是變紅色，請問醫生會建議疼痛若持續幾天未緩解就需要就診確認狀況呢？謝謝醫生

阿珊，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果疼痛持續超過一星期最好去找醫師檢查看看

回覆日期：2021/06/08
資料來源：台灣e院 - 鋼釘位移

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行鋼釘固定手術後的復原過程中，最近因為用力跑步而出現了鋼釘下方的疼痛及輕微浮腫。
這種情況可能與鋼釘的位移、周圍組織的壓力或是運動過度有關。

首先，鋼釘的位移是手術後可能發生的情況，尤其是在骨折癒合的初期階段。
雖然您已經進行了手術十個月，但在某些情況下，過度的運動或不當的負重可能會導致鋼釘的微小位移，進而引發疼痛和浮腫。
這種情況下，建議您首先減少運動量，特別是高強度的運動，並觀察疼痛和浮腫的情況是否有所改善。

如果疼痛持續超過幾天，或是浮腫情況加重，建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議您進行X光檢查，以確認鋼釘的狀態及骨頭的癒合情況。
這樣可以排除鋼釘位移或其他潛在問題的可能性。

此外，您提到的浮腫和疼痛也可能是由於周圍軟組織的炎症反應引起的。
這種情況下，您可以考慮以下幾種自我護理的方法：
1. 休息：避免過度使用受傷的部位，給予足夠的時間讓身體恢復。

2. 冰敷：在疼痛和浮腫的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 抬高患肢：在休息時，將受傷的腿抬高，有助於減少浮腫。

4. 服用止痛藥：如有需要，可以考慮使用非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚），但請遵循醫生的建議或藥品說明。

最後，若您在就醫後發現鋼釘確實有位移或其他問題，醫生會根據具體情況給予相應的處置建議，可能包括進一步的手術或其他治療方式。
請務必遵循醫生的建議，並定期進行復診，以確保您的康復過程順利。
希望您能早日恢復健康！