植鋼釘後睡覺疼痛原因及解決方法-骨科

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植鋼釘處睡覺壓到會痛?


7月初跌倒造成左股骨頸骨折,醫生開刀植入4支鋼釘復位固定,開完刀股骨頭從微位移變成明顯位移,醫生說這沒辦法。
但開刀後左腿就沒辦法睡覺放平了,只要左腿一放平上半身就會自然拱起反而給腰錐壓力,現在都只能腳下墊枕頭睡,然後術後到現在快兩個月了,雖然醫生說側睡沒問題,但只要側睡壓到患側植鋼釘處(不是手術傷口處)就很痛,看X光片有1支鋼釘頭幾乎全露於骨頭外,現在睡覺都只能正躺弓著腿或右側睡,然後邊睡邊喬墊的枕頭的位置,睡眠品質非常不好。
想請教植釘處壓到會痛情形是否是因為鋼釘頭外露而會一直持續?
除非日後拔除鋼釘?
手術可以重開重新復位嗎?



Blue,30~39歲女性,詢問日期:2015/08/24

施國正 醫師回覆-骨科


鋼釘露出在骨頭外面是會刺激到皮膚以及皮下組織的那就會造成疼痛可以請教手術的醫師是否可以拔除突出的那一隻骨釘另外如果骨頭移位無法順利癒合的話也要考慮重新手術



回覆日期:2015/08/24

彙整補充說明


在您描述的情況中,左股骨頸骨折後植入鋼釘的疼痛問題,主要可能與鋼釘的外露、骨頭的癒合狀況以及術後的恢復過程有關。
首先,鋼釘的外露確實可能會刺激到周圍的皮膚和軟組織,造成疼痛感。
這是因為鋼釘的金屬部分與周圍組織的摩擦或壓迫,會引起局部的炎症反應,進而導致疼痛。

根據您的描述,您目前的睡姿和使用枕頭的方式是為了減少疼痛,但這樣的姿勢可能會影響到您的睡眠品質。
長期以來,這樣的睡姿可能會導致其他部位的肌肉緊張或不適,進一步影響整體的恢復。
因此,尋找合適的解決方案是非常重要的。

關於鋼釘的外露,您提到的X光片顯示有一支鋼釘頭幾乎全露於骨頭外,這確實可能是造成疼痛的原因之一。
建議您與您的主治醫師進一步討論是否需要進行手術來拔除這根外露的鋼釘。
通常情況下,如果鋼釘的外露導致持續的疼痛,醫生可能會建議進行手術來移除或調整鋼釘的位置。

至於重新手術復位的問題,這通常取決於骨頭的癒合狀況和移位的程度。
如果骨頭已經癒合良好,醫生可能不會建議重新手術,因為這樣的手術風險可能會高於潛在的好處。
然而,如果骨頭的移位影響到功能或造成持續的疼痛,則可能需要重新評估手術的必要性。

在此期間,您可以考慮以下幾個方法來緩解疼痛和改善睡眠品質:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,進行針對性的運動和拉伸,幫助改善腿部的靈活性和強度,並減少疼痛感。

2. 疼痛管理:可以詢問醫生是否可以使用止痛藥物來幫助控制疼痛,特別是在睡前使用,可能會有助於改善睡眠品質。

3. 調整睡姿:嘗試不同的睡姿,或使用不同的枕頭來支撐腿部,減少對鋼釘部位的壓力。

4. 定期回診:定期回診檢查骨頭的癒合狀況,並與醫生討論疼痛的情況,必要時進行影像學檢查。

5. 心理支持:如果疼痛影響到您的情緒和心理狀態,考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您應對術後的壓力和焦慮。

總之,鋼釘植入後的疼痛問題需要根據具體情況進行評估和處理,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的治療和管理。
希望您能早日恢復健康,改善睡眠品質。

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