植鋼釘後睡覺疼痛原因及解決方法-骨科

植鋼釘處睡覺壓到會痛？

7月初跌倒造成左股骨頸骨折，
醫生開刀植入4支鋼釘復位固定，
開完刀股骨頭從微位移變成明顯位移，
醫生說這沒辦法。
但開刀後左腿就沒辦法睡覺放平了，
只要左腿一放平上半身就會自然拱起反而給腰錐壓力，
現在都只能腳下墊枕頭睡，
然後術後到現在快兩個月了，
雖然醫生說側睡沒問題，
但只要側睡壓到患側植鋼釘處(不是手術傷口處)就很痛，
看X光片有1支鋼釘頭幾乎全露於骨頭外，
現在睡覺都只能正躺弓著腿或右側睡，
然後邊睡邊喬墊的枕頭的位置，
睡眠品質非常不好。
想請教植釘處壓到會痛情形是否是因為鋼釘頭外露而會一直持續？
除非日後拔除鋼釘？
手術可以重開重新復位嗎？

Blue，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鋼釘露出在骨頭外面是會刺激到皮膚以及皮下組織的
那就會造成疼痛
可以請教手術的醫師是否可以拔除突出的那一隻骨釘
另外如果骨頭移位無法順利癒合的話也要考慮重新手術

回覆日期：2015/08/24
資料來源：台灣e院 - 植鋼釘處睡覺壓到會痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在7月初因跌倒造成左股骨頸骨折，並接受了植入鋼釘的手術。
術後出現的疼痛和不適，特別是在睡覺時，可能與多個因素有關。

首先，鋼釘的外露確實可能是造成您疼痛的主要原因之一。
當鋼釘的頭部暴露於骨頭外，可能會刺激周圍的皮膚和軟組織，導致疼痛和不適。
這種情況下，您在側睡或是腿部放平時，鋼釘的壓迫感會加劇，進而引發疼痛。
這種疼痛感可能會持續，特別是如果鋼釘未被移除或調整的話。

其次，您提到的股骨頭位移問題，雖然醫生表示無法進行復位，但這也可能影響到周圍組織的穩定性，進而影響到您的睡眠姿勢和舒適度。
當骨頭未能正確癒合時，周圍的肌肉和韌帶可能會因為不穩定而引發疼痛，這也可能是您無法放平腿部的原因之一。

對於睡眠品質不佳的情況，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
1. 調整睡姿：儘量避免壓迫到鋼釘的部位，您可以嘗試在腿部下方放置更多的枕頭，或者使用專門的護膝墊來減少壓力。

2. 物理治療：與您的醫生或物理治療師討論，看看是否可以進行一些針對性的物理治療，這可能有助於改善您的疼痛和活動範圍。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響到您的生活品質，可以考慮與醫生討論使用止痛藥物或其他疼痛管理的方法。

4. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查X光片，觀察鋼釘的情況以及骨頭的癒合進度。
如果鋼釘的外露情況持續，醫生可能會建議進行手術移除或調整鋼釘。

至於手術重開的問題，這通常取決於骨頭的癒合狀況和醫生的專業評估。
如果骨頭未能正確癒合，醫生可能會考慮進行再次手術來修正問題，但這需要根據具體情況來決定。

最後，建議您在面對這些問題時，保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行適當的後續處理。
希望您能早日恢復健康，改善睡眠品質。