心臟血管專科：Tl-201心肌灌注檢查結果分析-心臟血管專科

胸悶刺痛、背痛、喘、心跳常在100以上？

吳主任好：
本人偶爾胸悶刺痛、背痛、喘、心跳常在100以上，已有兩年了，不得不經醫師安排，做了鉈201心肌灌注檢查了，報告經翻譯軟體，但仍不甚解，煩請主任指點。感恩！
Tl-201 myocardium [Clinical History] DOE, chest tightness, R/O CAD. [Procedure] 1. Initial and redistribution imaging with SPECT technique are obtained by gamma camera with low energy high resolution collimator about 5 minutes and 4 hours after intravenous injection of 3 mCi Tl-201, respectively. 2. Persantin is not administered due to asthma history. [Findings] The stress images disclosed moderately decreased perfusion in the anterior region (medium), the inferior/inferoseptal region (medium). Delayed 4-hour rest images showed partial redistribution in the anterior region, the inferior/inferoseptal region. [Impression] Moderate mixed viable and non-viable myocardial tissues in the anterior region (medium), the inferior/inferoseptal region (medium).

王觀雲，70~79歲男性，詢問日期：2024/10/13

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示有心肌缺氧的現象，如果藥物治療下仍有症狀，建議與醫師討論是否需要做心導管檢查。

回覆日期：2024/10/13
資料來源：台灣e院 - 胸悶刺痛、背痛、喘、心跳常在100以上

彙整補充說明

根據您提供的Tl-201心肌灌注檢查報告，首先可以針對您的症狀進行分析。
您提到的胸悶、刺痛、背痛、喘息以及心跳加速等症狀，可能與心臟的血流供應有關。
這些症狀在心臟病患者中並不少見，特別是當心臟的血液供應受到影響時。

檢查報告中提到的「moderately decreased perfusion in the anterior region (medium)」和「inferior/inferoseptal region (medium)」表示在心臟的前壁和下壁區域，血流灌注有中度減少的情況。
這可能暗示著這些區域的心肌組織存在缺氧的情況，這通常是由於冠狀動脈疾病（CAD）引起的。
報告中提到的「moderate mixed viable and non-viable myocardial tissues」則表示這些區域的心肌組織中有部分是可存活的（viable），而有部分則可能已經失去功能（non-viable）。
這種情況可能是由於過去的心肌缺血或心肌梗塞所造成的。

在您的情況下，由於您已有兩年的症狀，建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如心導管檢查，以更清楚地了解冠狀動脈的狀況，並評估是否需要進行介入治療，如安裝支架等。

此外，您提到的心跳常在100以上，這可能是心臟對於缺氧或其他因素的反應。
心跳加速（心動過速）可能是由於身體對於缺氧的補償機制，或是由於焦慮、壓力等心理因素所引起。
這些都需要醫師進一步評估。

在此同時，您也可以考慮改善生活方式，例如保持健康的飲食、適度運動、控制體重、戒菸及減少酒精攝取等，這些都有助於改善心臟健康。
此外，定期的醫療檢查和遵從醫師的建議也是非常重要的。

總結來說，您的檢查結果顯示心臟某些區域的血流灌注減少，這可能與您的症狀有關。
建議您儘快與主治醫師討論後續的檢查和治療方案，以確保您的心臟健康。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。