運動心電圖報告？
醫師你好，自十月初起因胸悶／左胸偶發性抽痛／冒汗問題前往急診兩次，抽血跟心電圖都沒有急性心肌梗塞問題，但持續性的有胃脹氣的感受，且胸悶跟左胸偶發性抽痛都持續沒有緩解（約二～三週）
以下是10月17日做的運動心電圖的內容，醫生說明ST段呈現有心肌缺氧的問題，但目前只請我再持續觀察胸悶與偶發性胸痛的問題，開了伯基與降血脂的藥，沒有再安排其它檢查確認有無明顯的阻塞問題，是否因為運動心電圖有心肌缺氧但並沒有急迫問題，所以後續的檢查沒有採積極的方式呢？
這讓我很不安，精神壓力很大，也會擔心是否會突然就心肌梗塞來不及應變。
TET No: 1132010 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: 喘; Target HR achieved; 三.Result: 1. Resting EKG: Within normal limits Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=174/178 = 98% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=165*174/100 = 287 units 2. Exercise duration: 8’51＆quot; 3. BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 2’51＆quot; R1 R3 R5 BP 110/84 131/80 148/88 165/80 165/80 152/85 128/81 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4. METs: 10.1 5. EKG Changes: a. ST segment abnormalities: ST segmental elevation 1 mm (aVR) Upward sloping ST segmental depression 1 mm (V3-V4) b. T or U wave changes: Normal c. QRS complex changes: Normal 6. Arrhythmia: Nil 7. Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Positive for ischemia
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/21
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
Upward sloping ST segmental depression 心肌缺氧相對機率較低
所以醫師才說在觀察而非說做導管
若仍不放心就自費電腦斷層檢查吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2024/10/21
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖報告
彙整補充說明
您好！根據您的運動心電圖報告，顯示出有心肌缺氧的情況，這確實讓人感到不安。
首先，心肌缺氧的問題通常與心臟的血流供應不足有關，可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的。
儘管您的急診檢查結果顯示沒有急性心肌梗塞，但持續的胸悶和左胸抽痛仍然需要重視。
在您的運動心電圖中，ST段的變化顯示出心肌缺氧的跡象，尤其是上升的ST段抑制，這通常與心臟在運動時的缺氧有關。
醫生選擇讓您觀察而非立即進行侵入性檢查，可能是因為目前的症狀和檢查結果顯示出心肌缺氧的風險相對較低，且您在運動中達到了預期的心率，這可能表明您的心臟在一定程度上能夠適應運動的需求。
然而，您的不安和精神壓力是可以理解的。
心肌缺氧的持續存在確實可能增加心血管事件的風險，因此建議您可以考慮以下幾個方面來進一步處理您的情況：
1. 定期追蹤檢查：如果您對目前的狀況感到不安，可以考慮與您的主治醫師討論進一步的檢查，例如心導管檢查或冠狀動脈電腦斷層掃描（CT），這些檢查可以更清楚地評估心臟的血流情況。
2. 藥物治療：您提到醫生已經開了伯基（可能是指貝那普利或其他降血壓藥物）和降血脂藥物，這些藥物有助於控制血壓和降低心血管疾病的風險。
持續服用這些藥物並定期回診是非常重要的。
3. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式也是非常重要的。
建議您注意飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加蔬菜和水果的攝入量，並保持適當的體重。
此外，適度的運動也是有益的，但需遵循醫生的建議，避免過度勞累。
4. 心理健康的關注：持續的胸悶和不安可能會影響您的心理健康，建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，減輕心理壓力。
5. 注意症狀變化：如果您發現胸痛、胸悶等症狀加重，或出現新的症狀（如呼吸急促、心跳不規則等），應立即就醫。
總之，雖然目前的檢查結果顯示沒有急性問題，但持續的心肌缺氧仍需關注。
與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議調整生活方式，都是非常重要的。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的指導下，妥善管理您的健康。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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