運動心電圖報告？
醫師你好，自十月初起因胸悶／左胸偶發性抽痛／冒汗問題前往急診兩次，抽血跟心電圖都沒有急性心肌梗塞問題，但持續性的有胃脹氣的感受，且胸悶跟左胸偶發性抽痛都持續沒有緩解（約二～三週）以下是10月17日做的運動心電圖的內容，醫生說明ST段呈現有心肌缺氧的問題，但目前只請我再持續觀察胸悶與偶發性胸痛的問題，開了伯基與降血脂的藥，沒有再安排其它檢查確認有無明顯的阻塞問題，是否因為運動心電圖有心肌缺氧但並沒有急迫問題，所以後續的檢查沒有採積極的方式呢？
這讓我很不安，精神壓力很大，也會擔心是否會突然就心肌梗塞來不及應變。
TET No: 1132010 一.測驗方式: Bruce; 二.未跑完全程的原因: 喘; Target HR achieved; 三.Result: 1. Resting EKG: Within normal limits Predicted MHR(%)=Peak HR/Age predicted MHR=174/178 = 98% Modified Time Index=MBP*HR*(10^-2)=165*174/100 = 287 units 2. Exercise duration: 8’51＆quot; 3. BP response: Stage 0------ 1------ 2------ 3------ 4------ 5------ 6------ Minutes ST 3’ 3’ 2’51＆quot; R1 R3 R5 BP 110/84 131/80 148/88 165/80 165/80 152/85 128/81 Stage 7------ 8------ 9------ 10----- 11----- 12----- 13----- Minutes BP 4. METs: 10.1 5. EKG Changes: a. ST segment abnormalities: ST segmental elevation 1 mm (aVR) Upward sloping ST segmental depression 1 mm (V3-V4) b. T or U wave changes: Normal c. QRS complex changes: Normal 6. Arrhythmia: Nil 7. Chest Pain: Nil 四.Interpretation: Positive for ischemia
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/10/21
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好Upward sloping ST segmental depression 心肌缺氧相對機率較低所以醫師才說在觀察而非說做導管若仍不放心就自費電腦斷層檢查吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2024/10/21
彙整補充說明
您好，根據您的運動心電圖報告顯示心肌缺氧的情況，這確實是一個需要重視的問題。
心肌缺氧通常是由於心臟供血不足所引起，可能與冠狀動脈疾病、心臟負荷過重或其他心臟病變有關。
根據您的報告，醫生提到的「Upward sloping ST segmental depression」通常表示心肌缺氧的風險相對較低，因此醫生建議您觀察而非立即進行心導管檢查。
首先，您應該定期回診，並遵循醫生的建議進行必要的檢查和治療。
運動心電圖的結果顯示您在運動過程中出現了心肌缺氧的情況，這可能是因為運動強度過高或心臟本身的供血能力不足。
建議您在日常生活中避免過度劇烈的運動，特別是在感到胸悶或不適的情況下，應立即停止運動並尋求醫療協助。
在治療方面，醫生可能會開立一些藥物來幫助改善心臟的血流和減少心臟的負擔，例如抗血小板藥物（如阿斯匹林）和硝酸酯類藥物（如耐絞寧）。
這些藥物的使用通常需要根據個人的健康狀況和醫生的建議來決定，並不是所有患者都需要長期服用。
此外，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食習慣，減少高膽固醇和高脂肪食物的攝取，增加蔬菜、水果和全穀類食物的比例，這有助於改善心血管健康。
定期進行適度的運動，如散步、游泳或瑜伽等，這些活動可以增強心臟功能，但要注意運動的強度和時間，避免過度疲勞。
心理健康也是影響心臟健康的一個重要因素。
焦慮、壓力和緊張情緒可能會加重心臟的負擔，因此建議您學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或參加心理輔導，這些都有助於減輕壓力，改善整體健康。
如果您對目前的狀況仍感到不安，或是有進一步的疑慮，建議您可以考慮自費進行電腦斷層檢查，這樣可以更清楚地了解心臟的血管狀況，並幫助醫生制定更合適的治療計劃。
總之，心肌缺氧的問題需要持續關注和適當的處理，透過醫療介入和生活方式的調整，您可以有效地管理這一狀況，並降低未來心血管事件的風險。
希望您能夠保持積極的心態，定期檢查，並遵循醫生的建議，祝您早日康復！
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