運動心電圖異常是否代表心肌缺氧?需進一步檢查嗎?-心臟血管專科

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運動心電圖異常?


醫師您好:這半年來工作中如果搬重物或特別勞累時胸口都會悶悶的,去看心臟科醫師幫我排了運動心電圖,一個星期後去看報告時醫師說我的報告呈現陽性反應有心肌缺氧的現象,我問醫生那麼還要作別種檢查嗎?
醫師建議作心導管檢查,我說回家和家人討論看看,醫師就先開了一個月份的阿斯匹林每天一顆,在此請問這種藥是什麼作用,運動心電圖異常就一定代表心肌缺氧嗎?
如果先觀察然後再作一次運動心電圖看看,這樣有意義嗎?
如果下次的運動心電圖是正常的話,那又代表什麼?
很煩惱可否請醫師解答,以及後續該作什麼檢查?謝謝醫師感激不盡。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/10/20

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好搬重物或特別勞累時胸口都會悶悶運動心電圖異常報告呈現陽性反應有心肌缺氧 表示懷疑心臟冠狀動脈有狹窄運動心電圖異常不一定代表心肌缺氧 但是懷疑如何得知是不是真的有問題?應該做冠狀動脈血管攝影檢查 包括心導管或是電腦斷層攝影或是核子醫學心肌灌注檢查再作一次運動心電圖這樣沒有意義 應該做其他進一步檢查來確診阿斯匹林乃抗血小板藥物 預防心肌梗塞彰化醫院關心您



回覆日期:2016/10/20

彙整補充說明


運動心電圖(Exercise Electrocardiogram, EKG)是一種常用的檢查方法,主要用來評估心臟在運動過程中的功能及其對氧氣需求的反應。
當運動心電圖顯示異常,特別是出現ST段下凹或其他心電圖變化時,通常會懷疑心肌缺氧(myocardial ischemia),這可能是由於冠狀動脈狹窄或其他心臟問題所引起的。

首先,運動心電圖異常不一定代表心肌缺氧,但它確實是一個重要的指標,提示可能存在心臟的血流供應問題。
當您在運動過程中出現胸悶等症狀,並且運動心電圖結果呈現陽性,這通常意味著心臟在運動時無法獲得足夠的氧氣,進而導致心肌缺氧的風險增加。

關於進一步檢查的必要性,醫師建議進行心導管檢查(coronary angiography)是合理的,因為這是一種能夠直接觀察冠狀動脈狀況的檢查方法,可以幫助確定是否存在狹窄或阻塞的情況。
心導管檢查能提供更精確的診斷,並且有助於制定後續的治療計劃。

至於阿斯匹林的使用,這是一種抗血小板藥物,主要用於預防血栓形成,降低心肌梗塞或中風的風險。
醫師開立阿斯匹林的原因是因為您有心肌缺氧的風險,使用阿斯匹林可以幫助改善血液流動,減少心臟病發作的可能性。

如果您選擇先觀察,然後再進行一次運動心電圖檢查,這樣的做法在某些情況下是有意義的,但需謹慎評估。
若您在觀察期間出現胸痛、呼吸困難等症狀,應立即就醫。
若下次的運動心電圖結果正常,這可能表示心臟的功能在某些情況下是穩定的,但並不一定能完全排除心臟病的風險,特別是如果之前的檢查結果顯示異常。

總結來說,運動心電圖異常確實可能代表心肌缺氧,進一步的檢查如心導管檢查是必要的,以便更清楚地了解心臟的狀況。
阿斯匹林的使用是為了降低心血管事件的風險。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據自身的症狀及檢查結果,制定合適的後續檢查和治療計劃。
保持健康的生活方式,定期檢查,並注意身體的變化,都是維護心臟健康的重要措施。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的治療。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好只有一個導程有異常有沒有問題難說看有沒有什麼不舒服不然應可先觀察即可平安彰化醫院關心您

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