運動心電圖顯示心肌缺氧程度:是否需要進一步檢查?-心臟血管專科

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心肌缺氧程度?


醫生您好! 我有測運動心電圖,我的主治醫生說心肌缺氧要做心導管或斷層掃描,可是另一個醫生又說是輕度,可以吃藥就好,但又把我推回主治醫生叫他開藥,想請問我的報告這樣是輕度嗎?
能先吃藥視身體狀況再做下一步?
報告如下Bruce: IIMax. workload:7.00METsTotal exercise time:05:39mimBaseline BP 144/93mmHgBaseline HR:85bpm Estimated MHR/age-predictedMHR:91% MaximalBP178/88mmHgMaximum HR141bpm 結果陽性Further horizontal ST depression >=1.0 over V5-V6 at stage III of exercise with total recovery after 5 minutes of rest.


趙小姐,60~69歲女性,詢問日期:2020/12/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好根據duke treadmill score =-3屬中度風險應該是看您的症狀及心電圖變化而定未看到心電圖圖形 單就報告而言是中度風險如您無症狀 亦不擔心就先觀察不放心就做電腦斷層如會有胸悶活動喘 考慮心導管平安為您禱告彰化醫院關心您

回覆日期:2020/12/04

彙整補充說明


根據您提供的運動心電圖報告,顯示出心肌缺氧的現象,具體表現為在運動的第三階段(Stage III)出現了V5-V6導程的ST段水平下降(horizontal ST depression),這通常是心肌缺氧的指標之一。
根據報告,您在運動過程中達到了7.00 METs的工作量,這表示您的運動強度相對較高,而在運動結束後,經過五分鐘的休息,心電圖的變化恢復正常,這在某種程度上可能顯示出您的心臟在運動後能夠恢復,但仍需進一步評估。

關於心肌缺氧的程度,根據您提到的報告,醫生的評估可能會有不同的解讀。
一般來說,心肌缺氧的程度可以分為輕度、中度和重度。
您的報告中提到的ST段變化,通常會被視為中度風險的指標,尤其是在運動過程中出現的變化。
這意味著您的心臟可能存在某種程度的冠狀動脈狹窄或其他心臟問題。

至於是否需要進一步檢查,這取決於您的症狀、風險因素以及醫生的專業判斷。
如果您的主治醫生建議進行心導管檢查或斷層掃描,這通常是為了更清楚地了解心臟的血流情況,特別是如果您有胸痛、呼吸困難等症狀的話。
另一方面,如果另一位醫生認為您的情況較輕,可以先透過藥物治療來觀察,這也是一種常見的做法,尤其是在沒有明顯症狀的情況下。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 症狀監測:如果您在日常生活中沒有出現胸痛、呼吸困難等症狀,且運動後的恢復良好,您可以先觀察一段時間,並定期回診。

2. 藥物治療:如果醫生開立了藥物,這通常是為了改善心臟的血流情況或減少心臟的負擔。
您可以在服用藥物的同時,注意身體的反應,若有不適再回診。

3. 進一步檢查:如果在用藥期間出現新的症狀,或原有症狀加重,則應考慮進一步檢查,如心導管檢查或其他影像學檢查,以確保心臟健康。

4. 生活方式調整:無論是藥物治療還是觀察,維持健康的生活方式都是非常重要的,包括均衡飲食、適度運動、控制壓力等。

總之,您的情況需要根據具體的症狀和醫生的專業建議來決定是否進一步檢查或治療。
建議您與主治醫生進一步溝通,了解他們的考量和建議,並根據自身的健康狀況做出最合適的選擇。
希望您能夠早日恢復健康!

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