運動心電圖陽性，缺氧嚴重度如何判斷？-心臟血管專科

運動心電圖？

何醫師您好:請問運動心電圖陽性，有缺氧現象，上次醫師您說沒看到正式報告無法告知有多嚴重，在此請問醫師心電圖報告可以看得出來缺氧嚴重度嗎？如果我向醫院申請報告，請醫師幫我判讀，那麼多張報告，要那一張才是正式報告我看不懂，可否請醫師告知正式報告是文字的，還是什麼樣子，要怎麼才能給醫師您，是一個一個字慢慢打清楚給您嗎？如果請看診醫師排心肌灌注準確度會更高一些嗎？在此先謝謝醫師解答，萬分感謝。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/15

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您可以直接請醫師給您運動心電圖的圖形及報告
我們最主要是看圖形
若是不方便
排心肌灌注也是可以

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/12/15
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖

彙整補充說明

運動心電圖（Exercise Electrocardiogram, EKG）是一種常用於評估心臟在運動時的功能及其對氧氣需求的反應的檢查方式。
當運動心電圖結果顯示陽性，且有缺氧現象時，醫師會根據多項指標來判斷缺氧的嚴重度。

首先，運動心電圖的報告通常會包含多個部分，包括靜息心電圖、運動過程中的心電圖變化、心率、血壓反應及運動持續時間等。
缺氧的指標主要是ST段的變化，特別是ST段的下凹或上升，這些變化可能顯示心肌缺氧的情況。
一般來說，ST段的下凹超過1mm，尤其是在多個導程（如V4-V6）中出現，通常被視為心肌缺氧的指標。

至於如何判斷缺氧的嚴重度，醫師會綜合考量以下幾個因素：
1. ST段變化的程度：如下凹的深度和持續時間。

2. 運動的階段：缺氧的表現是否在高強度運動階段出現，或是在恢復期仍持續存在。

3. 症狀：如胸痛、呼吸困難等症狀的出現與否。

4. 心率和血壓的反應：運動中心率是否達到預期的最大心率，血壓的變化是否正常。

如果您希望獲得正式的報告，建議您向醫院申請運動心電圖的完整報告，通常這份報告會包含醫師的解釋和建議。
正式報告一般是以文字形式呈現，並附有心電圖的圖形。
您可以要求醫院提供這些資料，並詢問哪一部分是最重要的，通常醫師會在報告中標註關鍵的發現。

至於心肌灌注檢查（如心臟核醫學檢查），這是一種更進一步的檢查方式，可以提供更詳細的心肌血流情況，對於評估心肌缺氧的準確度確實會更高。
這類檢查能夠幫助醫師更清楚地了解心臟的血流供應情況，並判斷是否存在心臟病變。

最後，若您對運動心電圖的結果感到不安，建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續檢查，將有助於您更好地了解自己的心臟健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194888
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195448
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210386
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140172

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