運動心電圖陽性代表冠心病嗎?心肌缺氧該如何處理?-心臟血管專科

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心臟問題?


前幾天做了心臟超音波 運動心電圖超音波什麼都是正常 唯有運動心電圖顯示陽性醫師說心肌缺氧 想詢問這樣就一定就與冠心症有關嗎平常都會貧血因為還有很久才繼續下個檢查 所以很擔心


Qri,40~49歲女性,詢問日期:2018/09/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好運動心電圖顯示陽性一定就與冠心症有關但是有所謂的儰陽性 貧血也可能影響但是您無法排除是否與冠心症有關應該依您的症狀和您的主治醫師討論為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/09/29

彙整補充說明


運動心電圖(Exercise Electrocardiogram, EKG)陽性並不一定直接代表您有冠心病,但它確實可能暗示心肌缺氧的情況。
運動心電圖的陽性結果通常是指在運動過程中,心電圖顯示出心肌缺氧的跡象,例如ST段的下凹或其他異常變化。
這些變化可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的,但也可能是其他因素造成的。

首先,運動心電圖的陽性結果需要結合臨床症狀和其他檢查結果來進行評估。
您提到的心臟超音波和靜止心電圖結果正常,這在某種程度上降低了冠心病的可能性。
心臟超音波可以評估心臟的結構和功能,而靜止心電圖則可以檢查心臟在靜止狀態下的電活動。
若這些檢查均正常,則運動心電圖的陽性結果可能是偽陽性,特別是在有貧血的情況下,貧血可能導致心臟在運動時無法獲得足夠的氧氣,從而引發心肌缺氧的感覺。

針對心肌缺氧的處理,首先要確定其原因。
如果懷疑是由於冠狀動脈疾病引起的,醫生可能會建議進一步檢查,例如心導管檢查或核子醫學心肌灌注掃描,以更準確地評估心臟的血流情況。
心導管檢查可以直接觀察冠狀動脈的狀況,而心肌灌注掃描則可以評估心肌在運動或靜止狀態下的血流情況。

此外,醫生開立的阿斯匹林是抗血小板藥物,主要用於預防心血管事件,如心肌梗塞。
這是因為阿斯匹林可以減少血小板的聚集,降低血栓形成的風險。
這在有心血管疾病風險的患者中是常見的預防措施。

如果您對運動心電圖的陽性結果感到擔心,建議與您的主治醫師進一步討論,了解是否需要進一步的檢查或治療方案。
您也可以詢問醫生是否有其他檢查選項,例如心肌灌注掃描或電腦斷層檢查,以便更全面地評估心臟健康狀況。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和控制壓力,對於心臟健康非常重要。
如果有貧血的情況,建議尋求醫療幫助,找出貧血的原因並進行相應的治療,因為貧血本身也可能影響心臟的功能和健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在必要時採取適當的行動。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好當然有可能是儰陽性您的 DUKE TREADMILL SCORE +5 LOW RISK 真的有問題機會不高99% 5年內沒事但是誰知道呢如果為了安心 又不想心導管 那就自費電腦斷層吧平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您可以直接請醫師給您運動心電圖的圖形及報告我們最主要是看圖形若是不方便排心肌灌注也是可以彰化醫院關心您

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
運動心電圖的陽性預測率約六到七成,所以如果沒辦法確定是不是真的有冠狀動脈疾病,建議做進一步的檢查,如核子醫學心肌灌注掃描。

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