運動心電圖異常是否代表血管硬化?-心臟血管專科

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運動心電圖異常?


醫師您好:延續前天的問題運動心電圖異常呈現陽性缺氧反應,就一定代表血管硬化狹窄嗎?
沒有偽陽性的可能?醫師為何直接建議作心導管檢查而沒有像醫師您說的冠狀動脈攝影,心肌灌注,電腦斷層等檢查,這些檢查是要自費嗎?
我拿了報告去另一家醫院掛了心臟科,醫師也是建議作心導管檢查,我說可以再作一次運動心電圖嗎?
他說要三個月才能再作,因為我9月底剛作過健保局不會通過,是這樣嗎?
結果就幫我排兩個月後要回診排運動心電圖檢查,可是醫師您說再作一次沒有意義,請問醫師我現在應該怎麼作?吃阿斯匹林就可以減低危險嗎?
還是一定要作心導管檢查比較放心,可是心導管好像也只是治標而已,在此請醫師教我有什麼好的建議,我這種狀況會有心肌梗塞的危險嗎?
要怎麼作才比較安心在此先感謝醫ㄕ師您的回覆,衷心感恩。



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/10/22

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好運動心電圖異常呈現陽性缺氧反應,沒有一定代表血管硬化狹窄 有偽陽性的可能心導管檢查是總稱 包括我說的冠狀動脈攝影在內 且健保有給付電腦斷層等檢查是要自費您目前依直在原地打轉作了幾次運動心電圖又如何? 您就安心了?心導管沒有那麼可怕 李登輝不也做過很多次?總統作的處置一定是當時最好的處理模式心導管不是治標請問您家水管不太通您會怎麼處理?倒通樂? 請專業來疏通? 會不會完全塞住? 打通後以後會不會再塞? 當然都有可能這種狀況會有心肌梗塞的危險嗎?
會吃阿斯匹林就可以減低危險嗎?
可以 就沒有危險嗎? 不可能找個您可以信任的醫院醫師作您可以安心的處置吧彰化醫院關心您



回覆日期:2016/10/22

彙整補充說明


運動心電圖異常的確可能提示心臟的問題,但並不一定直接代表血管硬化或狹窄。
運動心電圖的陽性反應,特別是缺氧反應,可能是由於多種因素引起的,包括心臟本身的血流不足、心臟的電生理異常,甚至是偽陽性結果。
偽陽性是指檢查結果顯示異常,但實際上並沒有病變的情況,這在運動心電圖中是有可能發生的。

關於心導管檢查的建議,這是一種相對直接且有效的檢查方法,可以清楚地評估冠狀動脈的狀況,包括是否有狹窄或阻塞。
雖然心導管檢查是侵入性的,但在許多情況下,醫生會根據病人的具體情況來決定是否需要進行這項檢查。
至於冠狀動脈攝影、心肌灌注或電腦斷層等檢查,這些檢查有時會被建議作為替代方案,但可能因為各醫療機構的設備和專業不同而有所差異,且有些檢查可能需要自費。

您提到的運動心電圖檢查間隔問題,健保局的確對於某些檢查有時間上的限制,通常是為了避免過度檢查和資源浪費。
若您最近已經做過運動心電圖,醫生建議等三個月後再做,這是符合健保規定的。

至於阿斯匹林的使用,它是一種抗血小板藥物,主要用於預防心血管事件,如心肌梗塞或中風。
雖然阿斯匹林可以降低血栓形成的風險,但它並不能完全消除心血管疾病的風險,特別是如果存在其他危險因素的話。
因此,若您的醫生建議進行心導管檢查,這可能是為了更全面地評估您的心臟健康狀況。

在這種情況下,建議您遵循醫生的建議,進行心導管檢查,以便獲得更準確的診斷。
若檢查結果顯示有狹窄或其他問題,醫生會根據具體情況制定相應的治療計劃。
若結果正常,則可以安心,並根據醫生的建議進行後續的健康管理。

最後,對於心肌梗塞的風險,這取決於多種因素,包括您的年齡、性別、家族病史、生活方式等。
若您有胸悶或胸痛的症狀,應該及時就醫,並與醫生討論您的具體情況,以便獲得適當的檢查和治療建議。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、控制壓力等,對於心臟健康也非常重要。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出明智的決策。

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