運動心電圖判讀？
之前打球偶爾會胸悶，最近有一次沒運動時有胸痛感，但沒有喘冒汗、轉移痛，到醫院求診，醫生問了狀況覺得不像心絞痛會有的症狀，還是安排了抽血,總膽固醇20
3、低密度膽固醇13
7、高密度膽固醇5
1、三酸甘油脂86（這樣的報告是有高血脂嗎？
需要吃藥嗎？
），肌酸磷化脢429（大約抽血前40小時，有流蠻多汗打球，會影響數值嗎？
）心臟超音波都正常！一般心電圖：sinus bradycardia!運動心電圖報告：TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (119/77) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (3’0’’) (135/70) (2.5/12) (3’0’’) (148/69) (3.4/14) (3’0’’) (149/71) (4.2/16) (3’0’’) (166/74) (5.0/18) (0’40’’) (166/74) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(13/54) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(173) MAX PREDICATED RATE:(192) 90% PREDICATED RATE:(172) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Abnormal ST segment depression:Flat -1.1 mm (0.54) at lead III, in s tage 5 mm.做運動心電圖到過程沒有胸悶胸痛不適，只有跑到有點喘。
請問這份報告有可能偽陽性嗎？
是還要做其他檢查嗎？
小明，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好肌酸磷化脢429，打球會影響數值低密度膽固醇137不算高血脂 不需要吃藥 飲食控制即可根據duke treadmill score 您的分數是9 分屬於低風險8成可能沒有阻塞偽陽性機會高平安彰化醫院關心您
回覆日期：2020/09/08
彙整補充說明
根據您提供的運動心電圖（Exercise ECG）報告及相關症狀，以下是對您情況的分析與建議。
首先，您提到在打球時偶爾會有胸悶，最近一次在未運動時出現胸痛，但沒有伴隨喘息、冒汗或轉移痛的情況。
這些症狀雖然不典型，但仍需謹慎對待。
醫生已經安排了抽血檢查，結果顯示總膽固醇203 mg/dL，低密度膽固醇137 mg/dL，高密度膽固醇51 mg/dL，三酸甘油脂86 mg/dL。
這些數據顯示您的低密度膽固醇（LDL）並不算高，因此不需要立即用藥，但建議透過飲食控制來維持健康的膽固醇水平。
肌酸磷酸酶（CPK）429 U/L的數值在運動後可能會受到影響，特別是您提到在抽血前有大量運動，這可能導致肌酸磷酸酶的升高，因此這個數值需要結合臨床情況來解讀。
心臟超音波正常，這是一個好兆頭，顯示心臟結構上沒有明顯的異常。
在運動心電圖的部分，您提到的報告顯示在運動過程中出現了ST段的異常下降（-1.1 mm），這可能是心肌缺血的指標。
儘管您在運動過程中沒有出現胸痛或其他不適，但這樣的ST段變化仍然需要引起重視。
運動心電圖的結果顯示您達到了173 bpm的最大心率，這是相對正常的，但ST段的變化可能代表心臟在運動時的供血不足。
關於偽陽性的可能性，運動心電圖的結果有時會受到多種因素影響，包括運動的強度、個體的生理狀況等。
若您在運動過程中感到不適或有其他症狀，建議進一步檢查以排除心血管疾病的風險。
若報告顯示中度風險，您可以考慮進一步進行心臟的影像檢查，例如心臟CT或心導管檢查，以更清楚地了解心臟的狀況。
總結來說，建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於心血管健康非常重要。
如果出現任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望您能保持健康，並早日獲得清晰的診斷與治療方案。
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