運動心電圖判讀？
之前打球偶爾會胸悶，最近有一次沒運動時有胸痛感，但沒有喘冒汗、轉移痛，到醫院求診，醫生問了狀況覺得不像心絞痛會有的症狀，還是安排了抽血,總膽固醇203、低密度膽固醇137、高密度膽固醇51、三酸甘油脂86（這樣的報告是有高血脂嗎？需要吃藥嗎？），肌酸磷化脢429（大約抽血前40小時，有流蠻多汗打球，會影響數值嗎？）
心臟超音波都正常！一般心電圖：sinus bradycardia!
運動心電圖報告：TREADMILL EXERCISE/GRADED EXERCI 1. PRE. BP: (119/77) MMHGTMX NO:()ID NO: () 2. MEDICATIONS: DATE TIME DRUG NAME LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE LAST DOSE 3. STAGE: SPEED/GRADE(NPH/%) MINUTES BLOOD PRESSURE (1.7/10) (3’0’’) (135/70) (2.5/12) (3’0’’) (148/69) (3.4/14) (3’0’’) (149/71) (4.2/16) (3’0’’) (166/74) (5.0/18) (0’40’’) (166/74) 4. EXERCISE TERMINATED BECAUSE: Target heart rate achieved OTHERS: 5. TOTAL TIME:(13/54) MIN:SEC MAX ACHIEVED RATE:(173) MAX PREDICATED RATE:(192) 90% PREDICATED RATE:(172) INTERPRETATION OF EXERCISE ECG: HEART RATE:() WITH ST SEGMENT,() MM IN,AND,() MM IN OTHERS: Abnormal ST segment depression:Flat -1.1 mm (0.54) at lead III, in s tage 5 mm.
做運動心電圖到過程沒有胸悶胸痛不適，只有跑到有點喘。
請問這份報告有可能偽陽性嗎？是還要做其他檢查嗎？
小明，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
肌酸磷化脢429，打球會影響數值
低密度膽固醇137不算高血脂 不需要吃藥 飲食控制即可
根據duke treadmill score 您的分數是9 分屬於低風險
8成可能沒有阻塞
偽陽性機會高
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/09/08
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖判讀
彙整補充說明
根據您提供的運動心電圖報告及相關的健康狀況，我將針對您的問題進行分析與建議。
首先，您提到在運動過程中偶爾會感到胸悶，並且最近有一次在靜止狀態下出現胸痛，但醫生認為這不太像是心絞痛的症狀。
這是值得注意的，因為心絞痛通常伴隨著運動或情緒激動時的胸痛，而靜止狀態下的胸痛則可能與其他因素有關，如肌肉緊張、胃食道逆流等。
您的血液檢查結果顯示總膽固醇203 mg/dL，低密度膽固醇137 mg/dL，高密度膽固醇51 mg/dL，三酸甘油脂86 mg/dL。
根據這些數值，您的低密度膽固醇雖然接近正常範圍，但並不算高，因此不需要立即服用降脂藥物。
一般建議透過飲食控制和增加運動來改善血脂狀況。
肌酸磷酸酶（CPK）429的數值在運動後可能會受到影響，因為運動會導致肌肉損傷，進而使這個指標上升。
若是在運動後40小時內抽血，這個數值可能會偏高，因此建議在未來的檢查中，若有運動，最好在運動後48小時再進行抽血，以獲得更準確的數據。
您的心臟超音波檢查結果正常，這是一個好消息，表示心臟結構上並沒有明顯的異常。
一般心電圖顯示為竇性心動過緩，這在年輕人中是相對常見的，尤其是運動員或有良好心肺功能的人。
至於運動心電圖的結果，您提到在運動過程中出現了ST段的輕微下凹（-1.1 mm），這可能是心肌缺氧的指標，但也有可能是偽陽性結果。
偽陽性是指檢查結果顯示異常，但實際上並沒有病理性問題。
根據您的運動過程中並未出現胸痛或其他不適，這增加了偽陽性的可能性。
建議您在下次就診時，與醫生詳細討論運動心電圖的結果，並詢問是否需要進一步的檢查，例如心臟CT或心臟核磁共振，以排除冠狀動脈疾病的可能性。
若您有持續的焦慮或不安，尋求心理支持或諮詢也是一個不錯的選擇。
總結來說，您的運動心電圖結果可能存在偽陽性的機會，且目前的檢查結果顯示心臟健康狀況良好。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，將有助於改善您的心血管健康。
若有任何新的症狀或疑慮，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
運動心電圖結果分析及建議？
麻煩醫師幫我看看運動心電圖報告有無異常，謝謝您 BRUCE: Total Exe...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~...查看更多 運動心電圖結果分析及建議運動心電圖報告分析及疑慮？
何醫師您好，平常沒有胸痛症況，深呼吸偶爾會有不順胸悶(但不知道是否跟鼻塞嚴重有關...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 看起來應該沒事 Duke Treadmill Score +6.5 LOW...查看更多 運動心電圖報告分析及疑慮運動心電圖與心臟超音波檢查結果分析？
醫生您好我是先做運動心電圖然後做超音波，運動心電圖如下 Pre-Exercis...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 我沒看到心電圖難說 依報告當然是異常 雖然您沒症狀 雖然醫師告訴您可以先觀...查看更多 運動心電圖與心臟超音波檢查結果分析運動心電圖結果分析：嚴重性評估及建議？
醫生好．．．如題去做了運動心電圖 雖然報告已出來安排下次看診．．．但其診人很多時...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 未見特殊異常 應不需提早回診 平安 彰化醫院關心您 查看更多 運動心電圖結果分析：嚴重性評估及建議運動後心電圖報告：是否存在異常心跳？？
PH: chest pain 麻煩醫師幫我看是否有異狀，謝謝。 RESTING ...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 運動心電圖報告是陽性 也就是懷疑有狹心症 Duke treadmill s...查看更多 運動後心電圖報告：是否存在異常心跳？