愛滋病感染風險及篩檢方式-內科

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愛滋病感染?


醫師您好:我是男生,在腳背有傷口(約十元大小的表皮被刮掉有出血)的兩天後有跟性工作者(女)發生親密行為,包含:被無套口交,在該店沐浴(期間腳背傷口有貼OK蹦),期間並沒有性交(沒有觸碰或插入對方下體,僅被口交手交)想請教以下幾個問題1.在腳背有傷口的情況在提供性服務的店內沐浴,被傳染愛滋病的機會大嗎(怕帶有傳染源的液體接觸到傷口傳染,雖然查詢了許多資料藉由水接觸傷口傳染的機會似乎很低,但還是想請教醫生)2.被無套口交傳染愛滋病的機會大嗎3.發生危險性行為後的第2~3天出現喉嚨痛,咳嗽感冒症狀,想詢問假如不幸感染愛滋病會有以上症狀嗎4.對於愛滋病非常恐慌,想盡速篩檢,但查詢網路了解到都有空窗期,想詢問有何篩檢的方式是可以在發生危險性行為後相對較短的天數且有較高正確率的篩檢方式(有查詢到似乎在發生危險性行為後30天篩檢已經可以達到非常高準確率的結果,但還是想請教醫生)感謝醫生!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/22

廖忠信 醫師回覆-內科


1. 先參考疾管署資料:愛滋病毒有三大傳染途徑:1.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
2.血液傳染:輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染:感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
=> 所以一般接觸不會傳染愛滋病, 是不安全的性行為才可能2. 發病症狀人類受到愛滋病毒感染後,若未以藥物有效控制,可能導致身體免疫力降低,而容易發生伺機性感染或腫瘤,此種症狀稱為「後天免疫缺乏症候群」,俗稱「愛滋病」(AIDS)。
愛滋病的發病症狀變化極大,依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同,會有不同的發病症狀。
譬如,感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀,感染肺結核菌就會引起肺結核症狀,感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。
=> 同樣的不安全的性行為, 加上有以上的臨床症狀, 才有可能, 如果仍有疑問, 可至附近臨床醫療院所作諮詢與檢驗3. 空窗期感染愛滋病毒後,需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體,這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。
一般而言,空窗期約為3-12週,依使用的檢驗方式而有所不同。
最新式的確認檢驗方法:HIV分子生物學核酸檢測(NAT)為例,愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。
檢驗機構提供何種檢驗,請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內,因體內已存在病毒,已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性,但仍懷疑自身感染者,可於空窗期後再次檢驗,或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗,但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
=> 一般醫療院所的檢驗能力均是照以上方式進行, 如果仍嫌太慢, 可至醫學中心詢問是否有更快速又準確的方式



回覆日期:2024/10/22

彙整補充說明


愛滋病(AIDS)是由愛滋病毒(HIV)引起的一種疾病,主要影響人體的免疫系統,導致免疫力下降,進而使感染者容易受到其他感染或腫瘤的侵襲。
了解愛滋病的傳染途徑、風險以及篩檢方式對於預防和早期發現至關重要。


愛滋病毒的傳染途徑
根據疾管署的資料,愛滋病毒主要有三大傳染途徑:
1. 性行為傳染:這是最常見的傳染方式。
與愛滋病毒感染者進行口交、肛交或陰道性交時,若未使用保險套,則有可能感染病毒。
即使是口交,若接觸到對方的體液(如精液或陰道分泌物),也有感染的風險。

2. 血液傳染:這包括接觸到被愛滋病毒污染的血液或血液製劑,或與感染者共用針具(如注射針、針筒等)。
此外,接受感染者的器官移植也可能導致傳染。

3. 母子垂直感染:感染愛滋病毒的母親在懷孕、分娩或哺乳期間,可能將病毒傳染給嬰兒。


愛滋病的發病症狀
愛滋病的發病症狀因人而異,通常在感染後的幾個月內,感染者可能會出現類似感冒的症狀,如發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫大等。
隨著病情進展,免疫系統逐漸受到破壞,感染者可能會出現更嚴重的伺機性感染或腫瘤,如肺結核、口腔念珠菌感染等。


空窗期與篩檢方式
愛滋病毒感染後,體內需要一段時間才能產生可檢測的抗體,這段時間稱為空窗期。
一般而言,空窗期約為3至12週,具體時間取決於檢測方法的不同。
最新的檢測技術,如HIV分子生物學核酸檢測(NAT),可以將空窗期縮短至約11天。

對於篩檢方式,常見的檢測包括:
- 抗體檢測:檢測血液中是否存在抗HIV抗體,通常在感染後3至12週內可檢測到。

- 抗原檢測:檢測血液中是否存在HIV抗原,通常在感染後2至4週內可檢測到。

- NAT檢測:直接檢測血液中的HIV病毒,能在感染後11天內檢測到。


檢查建議
如果您有過不安全的性行為,建議儘早進行愛滋病毒檢測。
許多醫療機構提供匿名篩檢服務,您可以選擇到當地的醫療院所或疾管署指定的篩檢機構進行檢查。
檢查後,若結果為陰性,仍建議在空窗期結束後再進行一次檢測,以確保結果的準確性。


心理支持
面對愛滋病的風險和檢測結果,很多人會感到焦慮和不安。
建議您尋求心理支持,與信任的朋友或專業人士分享您的擔憂,這樣可以幫助您減輕心理負擔。
此外,了解愛滋病的相關知識,增強自我保護意識,對於預防感染也非常重要。

總之,愛滋病的傳染途徑明確,篩檢方式多樣,及早檢測和了解自身健康狀況是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解愛滋病及其風險,並採取適當的行動來保護自己和他人。

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