第五蹠骨骨折4個月完全沒癒合該如何處理？-骨科

第五蹠骨骨折4個月完全沒癒合？

醫師你好，我7月1日跌倒第五蹠骨完全斷裂，去骨科診所看，醫師建議保守治療穿固定鞋，因天氣熱石膏固定可能會很不舒服。我也買了但是出門才穿，半個月也不大腫痛，盡量在家休息不走動。開始三週每週回診都沒位移，後來每4週回診照X光雖然沒位移，但也沒長骨頭請問醫師這怎麼辦，很擔心以後骨折處就一個縫隙開開怕影響老年生活。

阿龍a，60~69歲男性，詢問日期：2024/10/29

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好
第五蹠骨骨折通常不必開刀，若恢復不如預期，建議與您的主治醫師討論其他治療方式
其實可以用一些護木來輔助，就不會像石膏般悶熱，但拐杖還是必須的
謝謝

回覆日期：2024/10/29
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折4個月完全沒癒合

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在7月1日發生了第五蹠骨的骨折，經過四個月的保守治療後，仍然未見癒合，這確實是一個需要重視的情況。
第五蹠骨骨折的癒合通常需要時間，尤其是在保守治療的情況下，癒合的速度可能會受到多種因素的影響，包括年齡、骨質狀況、血液循環、營養攝取等。

首先，您提到的保守治療方法，如穿固定鞋，確實是許多醫師在面對非位移性骨折時的常見建議。
固定鞋可以提供一定的支撐，減少活動對骨折部位的壓力，促進癒合。
然而，若在四個月後仍未見骨頭癒合，這可能表示您的骨折癒合過程出現了問題。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，考慮以下幾種可能的處理方式：
1. 進一步的影像學檢查：可能需要進一步的X光檢查或MRI，以評估骨折部位的血流供應及周圍組織的狀況，了解是否有其他潛在問題影響癒合。

2. 考慮手術治療：如果保守治療無法促進癒合，醫師可能會建議進行手術，例如內固定或骨移植手術。
這些手術可以提供更穩定的環境，促進骨頭的癒合。

3. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維生素D，這對於骨頭的癒合至關重要。
您可以考慮諮詢營養師，制定適合的飲食計畫。

4. 物理治療：在醫師的指導下，適度的物理治療可以幫助改善血液循環，促進癒合，同時也能增強周圍肌肉的力量，減少未來再次受傷的風險。

5. 定期回診：持續與醫師保持聯繫，定期回診檢查癒合進度，及時調整治療方案。

最後，您提到對未來生活的擔憂，這是非常正常的。
骨折癒合不良可能會影響到日常活動和生活品質，但透過適當的醫療介入和自身的努力，通常可以改善情況。
建議您保持積極的心態，並與醫療團隊密切合作，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。