第五蹠骨骨折4個月完全沒癒合該如何處理?-骨科

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第五蹠骨骨折4個月完全沒癒合?


醫師你好,我7月1日跌倒第五蹠骨完全斷裂,去骨科診所看,醫師建議保守治療穿固定鞋,因天氣熱石膏固定可能會很不舒服。
我也買了但是出門才穿,半個月也不大腫痛,盡量在家休息不走動。
開始三週每週回診都沒位移,後來每4週回診照X光雖然沒位移,但也沒長骨頭請問醫師這怎麼辦,很擔心以後骨折處就一個縫隙開開怕影響老年生活。



阿龍a,60~69歲男性,詢問日期:2024/10/29

游典錡 醫師回覆-骨科


您好第五蹠骨骨折通常不必開刀,若恢復不如預期,建議與您的主治醫師討論其他治療方式其實可以用一些護木來輔助,就不會像石膏般悶熱,但拐杖還是必須的謝謝



回覆日期:2024/10/29

彙整補充說明


第五蹠骨骨折的癒合時間因人而異,通常在正常情況下,這類骨折的癒合時間約為6到8週,但有些情況下可能會延長至數個月。
根據您所提到的情況,已經四個月完全沒有癒合,這確實需要引起重視。
首先,建議您再次回診,讓主治醫師進行詳細的檢查,包括X光檢查,以評估骨折的癒合狀況。

在骨折未癒合的情況下,可能的原因包括但不限於以下幾點:
1. 血液供應不足:骨頭的癒合需要良好的血液供應,如果受傷部位的血液供應不足,可能會影響癒合的速度。

2. 過度使用:如您所提到的,每天走路約8000步,這可能會對尚未癒合的骨折部位造成額外的壓力,進而延緩癒合。
建議在骨折癒合期間,儘量減少對受傷部位的負荷,並使用拐杖或護木來輔助行走。

3. 年齡與健康狀況:年齡較大或有其他健康問題(如糖尿病、骨質疏鬆等)的人,癒合速度可能會較慢。

4. 吸煙與飲食:吸煙會影響骨頭的癒合,建議戒菸。
此外,均衡的飲食對於骨頭的癒合也非常重要,確保攝取足夠的鈣質和維他命D。

如果經過醫師的評估後,仍然顯示骨折未癒合,可能需要考慮進一步的治療選擇,例如:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行適當的運動和治療,幫助促進血液循環,增強周圍肌肉的力量,進而促進骨癒合。

- 骨移植或人工骨:如果骨折長期未癒合,醫師可能會建議進行骨移植或使用人工骨材料來促進癒合。

- 使用護木或支架:如您所提到的,使用護木可以減少對骨折部位的壓力,並提供必要的支持,這樣可以幫助骨頭更好地癒合。

最後,請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行相應的治療和護理。
希望您能早日康復,恢復正常的生活活動。

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