股骨壞死減壓手術後再次出現疼痛，是否需要進一步檢查或治療？-骨科

股骨壞死減壓手術？

如標題已經做完減壓手術了！手術後3個月又從事一些事情！沒有每天！一個月大概就2~4天，中間都有隔5天以上的時間！沒提重物，也沒下蹲上立的經常性動作，只是隔天都會像；運動過度時的酸痛感，，，這次是有類似像股骨壞死的感覺！是又從別處壞死了嗎，還是減壓處沒完整鬱合！或是如主治醫生說的癒合時的反向迴路的痛！到今天術後7個月了！我是骨粉加骨尼，另外是想請問，要是衰小的話，那我右腿是要做全關結還是半關節人工骨！

衰小的人😮‍ԁ，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/09

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友您好
股骨頭缺血性壞死減壓手術也許可以減除痠痛
會不會延緩或治療骨骨頭的壞死文獻上沒有明確的證據
若您還有症狀請回診檢查再跟主治醫師討論
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/11/09
資料來源：台灣e院 - 股骨壞死減壓手術

彙整補充說明

在股骨壞死減壓手術後出現再次疼痛的情況，確實需要進一步的檢查和評估。
手術後的疼痛可能有多種原因，包括但不限於手術部位的癒合不良、周圍組織的炎症、或是其他部位的骨骼問題。
您提到的疼痛感類似於股骨壞死的感覺，這可能是因為手術後的骨頭仍在癒合過程中，或者是因為其他因素導致的疼痛。

首先，手術後的疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
根據文獻，股骨頭缺血性壞死的減壓手術雖然可以減輕疼痛並延緩病情進展，但並不保證所有患者都能完全恢復正常功能。
手術後的疼痛可能是由於骨頭的癒合過程中出現的反向迴路疼痛，這是一種神經系統對於受傷部位的過度敏感反應。

您提到的運動過度後的酸痛感，可能是因為在術後的恢復過程中，您的身體對於某些活動的反應仍然敏感。
即使您沒有進行重物提舉或頻繁的下蹲動作，偶爾的活動仍可能對手術部位造成壓力，導致疼痛。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如X光或MRI，以評估手術部位的癒合情況，並排除其他潛在的問題。
這些檢查可以幫助醫師了解疼痛的來源，並制定適當的治療計劃。

至於您提到的關於右腿是否需要進行全關節或半關節人工骨的問題，這取決於多種因素，包括您的年齡、活動需求、以及目前的骨骼狀況。
如果股骨頭的壞死情況持續惡化，且影響到您的生活品質，則可能需要考慮進一步的手術治療。
全關節置換通常適用於關節嚴重損傷或功能喪失的情況，而半關節置換則適用於較輕微的情況。

總之，術後疼痛的持續存在不應被忽視，及時的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。