想請教切痣後的黑點跟病理報告問題？
醫生您好，有兩個問題想請教您：
1.切痣後的病理報告是什麼意思：
找整形外科切除腳底的痣
拆線時醫生說病理報告說該痣有變化，需要追蹤
但問他是什麼痣，變化為何卻說不太清楚，我想可能皮膚科不是他專業
能否請醫生幫我看報告為何？謝謝
PATHOLOGICAL DIAGNOSIS: Skin, right sole, excision, junctional nevus with focal atypia, please follow up this patient. GROSS: The specimen submitted consists of one piece of skin measuring 0.3x0.2x0.1 cm in size, fixed in formalin. Grossly, there is a pigmented lesion in the central portion. All for section. MICRO: Microscopically, the section of the skin reveals a picture of junctional nevus, presence of nevus nests bulging downward into the dermis but still in contact with the epidermis. Moderate melanin deposition is noted. Focal atypia is noted, please follow up this patient. NOTE: IHC stain for S-100, melan-A and SOX-10 done.
2.手術切痣後，切除地方怎麼會有不明黑點：
承上，找該整形外科醫生切除腳底痣
切除後，縫線處的上下卻有不明黑點各一個(在皮膚下)
檢附切除前後照片：https://photos.google.com/share/AF1QipPbL-AN7TcFmdw2XMhBh7EzFTgWJidDVojeTavoJqDG9pZVQpvTltwBA9_7ZxyrgQ?key=SG8zZGQ4bmVQd1AxMVJYdTFjUS02eWEyX0cxSVZB
到拆線時，黑點都還在
詢問開刀的整形外科醫生這是什麼，但他說他也不清楚
說可能是手術用來標記的筆跡墨水跑進去
但我也懷疑這是不是沒切除乾淨
想請教醫生看起來是否是沒切除掉的痣？
另因為該痣的報告如上，如果真是沒切除乾淨，應多久後再去切除較恰當？
謝謝醫生
LIN，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/09
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
你不是我的患者，我依法不能解釋病情。
回覆日期：2024/11/09
資料來源：台灣e院 - 想請教切痣後的黑點跟病理報告問題
彙整補充說明
根據您提供的病理報告及相關情況，我將針對您的問題進行詳細解釋。
首先，關於您的病理報告，報告中提到的「junctional nevus with focal atypia」指的是一種交界痣，這是一種常見的良性皮膚病變，通常由色素細胞（黑色素細胞）聚集在表皮與真皮交界處所形成。
報告中提到的「focal atypia」則表示在某些區域內，這些細胞顯示出異常的形態，這可能是細胞在增生過程中出現的變化。
雖然這種變化不一定意味著惡性，但它確實需要進一步的觀察和追蹤，因為這可能是潛在的惡變風險指標。
至於您提到的切除後出現的不明黑點，這可能有幾種解釋。
首先，這些黑點可能是手術過程中使用的標記墨水或其他顏料的殘留，這在某些情況下是可能的。
然而，這也有可能是未完全切除的痣組織，尤其是在病理報告中提到的「focal atypia」情況下，這種情況需要特別注意。
建議您再次與皮膚科醫生或專業的皮膚外科醫生進行詳細的討論，並考慮進一步的影像學檢查或再次切除，以確保所有異常組織都已被清除。
如果確定有未切除的痣組織，通常建議在切除後的幾個月內進行再次手術，具體時間應根據醫生的建議和您的恢復情況來決定。
一般來說，手術後的傷口癒合需要一定的時間，通常在3到6個月之內進行再次評估是合理的。
最後，對於任何皮膚病變，定期的隨訪和觀察是非常重要的，特別是當病理報告顯示有異常變化時。
您可以考慮每3到6個月回診一次，並在每次檢查時向醫生詢問有關病變的任何變化或擔憂。
總之，您的情況需要持續的關注和專業的醫療評估，建議您與皮膚科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病情，並做出適當的健康決策。
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