眼睛固定黑影可能的原因及檢查方法-眼科

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眼睛固定黑影?


高醫生你好我本身近視475/350度想詢問幾天前時右眼常有疑似眼尾有頭髮在眼尾視線 但播不掉昨天在白牆眼鏡拿掉後發現有個固定黑影跟飛蚊一樣灰灰黑黑的比飛蚊稍微明顯長的像鉤子 不會移動 與我一般飛蚊症不太一樣! 但黑影並沒有影響視野缺損只是眼睛稍微右看 會看得到黑影的存在看正前方感覺不明顯閉眼後 眼睛照到光看相右邊他明顯很黑的在那 像頭髮一兩條或長的像鉤子倒鉤形狀於昨天馬上前往眼科檢查眼底視網膜因先前有雷射修補過破洞是在眼睛下方檢查後醫生說沒問題 看起來還好雷射部分也還好 一個月前也照過OCT沒問題有可能是白內障嗎?
醫生散瞳通常也會檢查水晶體嗎?
近期散瞳滿多次醫生並未提到有問題是需要另外檢查嗎但昨天檢查時有說到忘了是水晶體還是玻璃體有一大團黑影(飛蚊症想詢問眼睛固定黑影可能是什麼原因呢?
還可以做什麼檢查呢 ?
很害怕其他原因沒發現到謝謝高醫生



花花,30~39歲女性,詢問日期:2024/11/16

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:關於固定黑影的可能原因1. 玻璃體飛蚊症您提到的固定黑影可能是玻璃體中的混濁物造成的,特別是您描述黑影像鉤子或頭髮,且在光照時更明顯,這符合玻璃體飛蚊症的特徵。
- 如果黑影固定不移動,有可能是玻璃體內靠近某個固定位置的混濁或異常。
2. 視網膜相關問題您已經檢查過視網膜且近期有眼科光學斷層掃描,並未發現異常,加上雷射修補的部分也確認狀況穩定,因此視網膜裂孔或剝離的可能性應較低。
不過,如果未來出現視野缺損、閃光感,建議儘早再至眼科檢查。
3. 玻璃體後膜脫離(PVD)玻璃體隨年齡或其他因素(如近視)可能會發生後膜脫離,這常伴隨飛蚊症,甚至有可能出現短暫的閃光感。
如果是玻璃體脫離,通常固定的黑影是因為脫離過程中形成了比較濃的混濁物。
4. 水晶體問題(如初期白內障)如果水晶體有混濁,通常在明亮環境或反射光下可能影響視覺,但這多表現為視力模糊、眩光等,而非像您描述的固定黑影。
散瞳檢查中,水晶體通常會被一併觀察,若醫師未提到異常,代表白內障可能性較低。
下一步建議1. 定期觀察目前您已經做了詳細檢查,包括眼底檢查和光學斷層掃描,如果黑影沒有變化,且未出現視野缺損或其他症狀,可以先觀察。
2. 進一步檢查- 若您仍感到不安,可以考慮請醫師再進行一次詳細的眼底檢查或散瞳檢查。
心理調適黑影帶來的擔憂是可以理解的,但您已經積極檢查過相關問題,且目前並未發現明顯異常,是可以不用太過擔心,持續觀察症狀變化,若有疑慮可再至眼科檢查,以確保眼睛健康。
祝您健康!



回覆日期:2024/11/16

彙整補充說明


您好!針對您提到的眼睛固定黑影的情況,這裡有幾個可能的原因以及建議的檢查方法。


可能的原因
1. 玻璃體飛蚊症:
您所描述的固定黑影,可能是由於玻璃體中的混濁物質所造成的。
玻璃體是眼球內部的一種透明凝膠狀物質,隨著年齡增長或其他因素(如高度近視),玻璃體可能會出現變化,形成所謂的飛蚊症。
這些混濁物在光線下會顯得更加明顯,並且有時會感覺像是固定不動的黑影。

2. 視網膜相關問題:
雖然您已經進行過視網膜的檢查,並且沒有發現異常,但視網膜的健康狀況仍然是需要持續關注的。
如果未來出現視野缺損或閃光感,這可能是視網膜裂孔或剝離的警訊,建議儘早就醫。

3. 玻璃體後膜脫離(PVD):
隨著年齡增長,玻璃體可能會發生後膜脫離,這通常伴隨著飛蚊症的症狀。
固定的黑影可能是由於脫離過程中形成的濃厚混濁物。

4. 水晶體問題:
初期白內障或水晶體混濁也可能影響視覺,但這通常表現為視力模糊或眩光,而非固定的黑影。
如果在散瞳檢查中醫師未提到異常,則白內障的可能性較低。


檢查方法
1. 定期觀察:
如果目前的黑影沒有變化,且未出現視野缺損或其他症狀,可以先進行觀察。
建議定期回診,特別是如果您有高度近視的病史,這會增加視網膜問題的風險。

2. 詳細眼底檢查:
如果您仍感到不安,建議再次進行詳細的眼底檢查或散瞳檢查。
這可以幫助醫師更清楚地觀察視網膜及玻璃體的狀況。

3. 心理調適:
對於眼睛出現的黑影,心理上的擔憂是可以理解的。
保持冷靜,定期檢查,並與醫師保持良好的溝通,能夠幫助您更好地管理這種情況。


結論
總之,眼睛固定黑影的原因可能有多種,最常見的包括玻璃體飛蚊症和視網膜相關問題。
由於您已經進行過檢查且未發現明顯異常,建議您可以先觀察,並定期回診。
如果有任何新的症狀出現,請儘快就醫。
保持良好的眼睛健康習慣,並注意眼睛的變化,這對於預防潛在的眼疾是非常重要的。
祝您健康!

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