白內障引發固定黑影？高度近視者需注意視網膜剝離風險-眼科

白內障的眼睛會看到固定的黑影嗎？？

6月中做過散瞳檢查（當時醫師說沒有問題，半年定期檢查即可）當時不確定有沒有看到固定的黑影，不過最近飛蚊沒有增加，視力也沒有模糊，也沒覺得有閃光出現（但閉眼睛時確實有感覺到若有似無的火花，還有像是燈光閃爍的感覺）但是眼睛下方有一塊固定的黑影（兩眼好像都有，只是右眼比較明顯），這樣的黑影會跟白內障有關嗎？或是是視網膜剝離的前兆？
因為我是高度近視，飛蚊症，白內障（兩眼都有）

小隻，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.黑影症狀與白內障：高度近視和白內障可能影響你的眼睛的健康。黑影可能是視網膜，玻璃體或其他因素影響的結果，但它也可能與白內障的發展有關。白內障可能導致視覺模糊和對比度下降，進而影響你對周圍事物的感知。

2.視網膜剝離的前兆：視網膜剝離可能導致黑影或閃光症狀，但這不是唯一的可能性。視網膜剝離的其他症狀可能包括突然的閃光、浮動體（飛蚊症）和視野中的黑暗區域。如果你懷疑視網膜剝離，請儘快至眼科檢查看看。

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高丕霖

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 白內障的眼睛會看到固定的黑影嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要了解白內障和視網膜剝離的相關性，特別是在高度近視的情況下。

白內障是指眼睛的晶狀體變得混濁，這會導致視力模糊、對比度下降等問題。
雖然白內障本身不會直接引起固定的黑影，但由於視力的變化，患者可能會對周圍環境的感知產生不同的影響。
固定的黑影可能是由於視網膜或玻璃體的變化所引起的，特別是在高度近視的患者中，這種情況更為常見。

高度近視患者的眼球通常較長，這會導致視網膜變薄，增加視網膜剝離的風險。
視網膜剝離的症狀包括突然出現的黑影、閃光、飛蚊症的增加等。
您提到的固定黑影，尤其是如果它是新出現的，可能需要特別注意，因為這可能是視網膜剝離的前兆。

在您的情況下，您已經做過散瞳檢查，醫生當時表示沒有問題，這是好的跡象。
然而，隨著時間的推移，眼睛的狀況可能會改變，因此如果您最近發現有固定的黑影，建議您儘快回診，進行更詳細的檢查。
醫生可能會使用超音波檢查或其他影像學檢查來評估視網膜的狀況。

至於您提到的閉眼時感覺到的火花或燈光閃爍，這可能是由於玻璃體的變化或牽拉引起的，這在高度近視患者中也相對常見。
這些症狀雖然不一定意味著有嚴重的問題，但如果伴隨著其他視覺變化，還是需要引起重視。

在日常生活中，對於高度近視患者來說，保持定期的眼科檢查是非常重要的，特別是當出現新的視覺症狀時。
您可以與眼科醫生討論您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的眼部健康習慣，如避免過度用眼、適當休息眼睛、保持良好的照明等，也有助於減少視網膜問題的風險。

最後，對於您的情況，建議您不要過度焦慮，但也不要忽視任何新的視覺變化。
及時就醫，獲得專業的診斷和建議，才是最安全的做法。
希望您能早日獲得清晰的視力，保持眼睛健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74020
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165243
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158684
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163123
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145154

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