視網膜剝離與白內障：如何處理高近視帶來的風險？-眼科

視網膜剝離及白內障？

醫師您好想請問……
1.因飛蚊非常嚴重做了玻切手術（後遺症開刀醫師均有告知)，但為何有的醫師說有輕微的白內障，有的醫師認為沒有?
2.因高度近視900-1000，擔心有視網膜剝離及裂孔情況，頻跑診所醫學中心檢查均無事，網路分享及文章有輕度近視就剝離?有1000-1500度尚未剝離?如果醫師檢查告知目前不需補洞，可以要求要補會很沒禮貌?

因為這些問題每天提心吊膽的生活，擔心煮飯爬山太用力而剝離!生活過得很糜爛……

筠，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/06

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

筠您好：

1.輕微的白內障其實每個醫師心中的度量程度不同，所以無須介意。
2.沒有洞或是薄的地方，實在是不用雷射的。雷射是一種破壞，當然非不得已，是不需要做的。檢查沒有裂孔或容易破的地方，就不容易發生視網膜剝離，何必做破壞的治療呢？

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/02/06
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離及白內障

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。

1. 飛蚊症與白內障的關聯：飛蚊症是由於玻璃體的變化所引起的，通常是無害的，但在某些情況下，可能與視網膜的問題有關。
進行玻璃體切除手術（玻切手術）後，部分患者可能會出現白內障的情況。
這是因為手術過程中可能對眼內結構造成影響，或是手術後的炎症反應導致晶狀體的變化。
不同醫師對於白內障的評估標準可能有所不同，因此會出現有的醫師認為有輕微白內障，而有的則認為沒有的情況。
建議您可以尋求第二意見，或是請教專門研究高度近視的眼科醫師，以獲得更具體的評估。

2. 視網膜剝離的風險：高度近視患者的視網膜較薄，確實有較高的視網膜剝離風險。
根據您的描述，您已經進行了多次檢查且未發現裂孔，這是個好消息。
網路上有關於輕度近視與視網膜剝離的討論，可能是基於某些統計數據，但每個人的眼睛狀況不同，不能一概而論。
如果醫師檢查後告知您目前不需要進行雷射治療或補洞，這表示目前的風險相對較低。
若您仍然感到不安，可以考慮再次與醫師討論，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進一步的檢查或預防措施。

3. 生活方式的調整：您提到擔心在日常生活中如煮飯或爬山等活動會導致視網膜剝離，這是可以理解的。
一般來說，正常的日常活動不會直接導致視網膜剝離，但建議避免劇烈運動或可能對眼睛造成衝擊的活動，如籃球等。
慢跑等有氧運動通常是安全的，但如果您感到不適或有視覺異常，應立即停止並尋求醫療幫助。

4. 心理健康的重視：長期的擔憂和焦慮會影響您的生活品質，建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，這樣可以幫助您減輕心理負擔。
定期的眼科檢查是必要的，但也要學會放鬆心情，避免過度焦慮。

5. 未來的醫學進展：隨著醫學技術的進步，對於高度近視及其併發症的治療方法也在不斷改進。
未來可能會有更有效的預防和治療手段出現，因此保持定期檢查，並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。

總之，您目前的情況需要定期的眼科檢查和適當的生活方式調整，並且要學會管理自己的焦慮情緒。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！