高度近視加白內障的手術風險-眼科

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視網膜&白內障?


由於高度近視,視網膜很薄,又有白內障,如果動白內障手術,會傷及視網膜造成脫落或破裂,以致失明嗎?



林分,50~59歲男性,詢問日期:2020/07/21

何建賢 醫師回覆-眼科


林分先生您好:開白內障手術,基本上是不會傷及視網膜的。
但開白內障的操作過程,有時確實會增加日後視網膜剝離的機率,但這種機率是很小的,不須因為這樣忌諱開白內障。
南投醫院眼科主任 何建賢

回覆日期:2020/07/21

彙整補充說明


高度近視患者在考慮白內障手術時,確實需要特別謹慎,因為高度近視會使視網膜變得較薄,這可能增加視網膜剝離的風險。
根據目前的醫學知識,白內障手術本身並不會直接傷及視網膜,但手術過程中可能會引發一些併發症,這些併發症在某些情況下可能會導致視網膜剝離的風險增加。

首先,白內障手術的基本過程是透過小切口將混濁的水晶體取出,然後植入人工水晶體。
這個過程通常是安全的,並且成功率相當高,約在90%以上。
然而,對於高度近視患者,術後視網膜剝離的風險會因為視網膜本身的脆弱性而有所增加。
這是因為在手術過程中,眼球內部的壓力變化或是手術操作可能會對已經薄弱的視網膜造成影響。

其次,術後的視網膜健康狀況也非常重要。
高度近視患者常常伴隨著視網膜病變,如視網膜裂孔或黃斑部病變等,這些情況都可能在手術後引發視網膜剝離。
因此,在手術前,醫生通常會進行全面的眼科檢查,以評估視網膜的狀況,並決定手術的適宜性。

關於手術方式,對於“近視型白內障”和“老年型白內障”,雖然手術技術上並無太大差異,但在術前評估和術後管理上,對於高度近視患者的考量會更為周全。
醫生可能會根據患者的具體情況,選擇最合適的人工水晶體度數,並在術後進行更密切的隨訪。

在選擇醫師方面,若有高度近視的病史,建議選擇對於高度近視有經驗的眼科醫師,尤其是那些專注於視網膜疾病的專家。
這樣的醫師能夠更好地評估手術風險,並在手術過程中採取必要的預防措施,以降低術後併發症的風險。

最後,患者在考慮手術時,應該與醫生充分溝通,了解手術的風險與收益,並根據自身的健康狀況做出明智的決策。
若有任何疑慮或不安,隨時可以尋求第二意見,以獲得更全面的資訊和建議。
總之,雖然高度近視患者在進行白內障手術時風險相對較高,但在專業醫師的指導下,手術仍然是可行的,並且能顯著改善視力。

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