高度近視與白內障手術風險及選擇醫師-眼科

高度近視與白內障手術諮詢？

蔡醫師：
你好抱歉打擾
我有高度近視(左眼1100，右眼1200)，左眼2007年視網膜剝離有進行視網膜鞏膜環扣術。
最近白內障日益嚴重(0.3左右)，應該是網路上所說的，近視型白內障吧(不知道是否真的有這個名詞)，將進行飛秒雷射白內障手術。
想請教醫師：
1. 網路上有文章，高度近視，白內障手術後，視網膜剝離機率會增加，真的是這樣嗎？我想要釐清這個問題，有些擔心。(有醫生又說不會影響)

2. 醫生在進行飛秒雷射白內障手術與更換人工水晶體時，針對“近視型白內障”與“老年人型白內障”，會有不同手術方式與手法嗎？
3. 如果真的有影響，是否要挑選專門研究高度近視影響視網膜的醫師開刀白內障呢？還是只要是視網膜科的專科醫師就可以放心了？
(現在有兩位醫師在選擇，都是大型醫院視網膜科專家，其中一位特別對於高度近視有些研究，但因人潮多看診品質較不佳，讓我好糾結)

Benjamin，30~39歲男性，詢問日期：2018/03/09

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
高度近視，視網膜剝離機率會增加，不論開刀前後。
近視型白內障”與“老年人型白內障，開刀方式並無不同。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2018/03/09
資料來源：台灣e院 - 高度近視與白內障手術諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 高度近視與白內障手術後視網膜剝離的風險：高度近視患者的確有較高的視網膜剝離風險，這是因為高度近視會導致眼球形狀的改變，進而增加視網膜的張力和脆弱性。
白內障手術本身不會直接導致視網膜剝離，但手術後的視網膜健康狀況可能會受到影響，特別是對於已經有視網膜病史的患者。
因此，您在手術前應該與醫師詳細討論您的病史，並了解手術後的監測計畫。

2. 飛秒雷射白內障手術的方式：飛秒雷射白內障手術與傳統手術在基本原理上相似，都是通過去除混濁的水晶體並植入人工水晶體。
然而，飛秒雷射技術可以提供更精確的切割，減少手術過程中的機械性損傷，並可能提高術後的視力恢復效果。
至於“近視型白內障”與“老年人型白內障”，在手術技術上並無太大區別，但醫師在選擇人工水晶體的度數及設計上可能會有所不同，以適應患者的視力需求。

3. 選擇醫師的考量：選擇一位專門研究高度近視的醫師是非常重要的，因為他們對於高度近視患者的特殊需求和風險有更深入的了解。
雖然大型醫院的視網膜科專家通常具備良好的專業知識，但如果有醫師專注於高度近視的研究，這可能會對您的手術結果有正面的影響。
您提到的醫師雖然人潮多，但如果他在高度近視方面的經驗豐富，這可能會是您選擇的關鍵因素。
建議您可以考慮與這位醫師進行一次詳細的諮詢，了解他的看法和建議，並評估他是否能夠提供您所需的個別化照護。

總結來說，高度近視患者在考慮白內障手術時，應該特別注意視網膜的健康狀況，並選擇有經驗的醫師進行手術。
手術後的定期追蹤也非常重要，以確保視網膜的健康和視力的恢復。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #6402
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200911
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #76225
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195008
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166210

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