飛蚊症等相關問題？
醫生您好最近發生了飛蚊症雖然偶爾能看見黑點，偶爾黑點又不見也有去眼科做眼底檢查，眼科醫師說我只是眼睛老化但最近這幾天我看電燈都會一閃一閃不知道是不是錯覺，還是飛蚊症的症狀想請教醫師您
林，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：飛蚊症是一種常見的眼部現象，尤其在近視者或隨著年齡增加的個體中更為常見。
其原因主要是玻璃體的退化或液化，導致其中的纖維或雜質影響光線，產生浮游物的影像。
這些黑點通常會隨著眼球移動，但不會固定於視線某處。
您提到黑點偶爾出現、偶爾消失，這是飛蚊症的典型表現之一。
關於「看電燈會一閃一閃」的現象這種現象可能來自以下幾個原因：1. 玻璃體後膜脫離（PVD）- 飛蚊症合併短暫的閃光感，可能是玻璃體後膜脫離的表現。
- 玻璃體後膜脫離是玻璃體與視網膜之間的黏著分離，雖然大多數情況是良性的，但有少部分患者可能伴隨視網膜裂孔或視網膜脫離的風險。
2. 錯覺或光學現象- 若您在明亮環境下移動眼睛或眨眼，可能會出現因光線折射或反射而產生的閃爍感，這通常屬於正常現象，與飛蚊症無關。
3. 視網膜相關問題- 若閃光感持續、頻繁或伴隨視野缺損，可能涉及視網膜的牽拉或早期裂孔，這需要及時檢查。
4. 其他原因- 偶爾的閃光感也可能與眼部或全身血液循環、神經問題相關，例如偏頭痛先兆、低血糖等。
建議1. 持續觀察- 如果黑點或閃光感未增加，且沒有視野缺損，可以持續觀察一段時間，避免過度用眼。
- 飛蚊症本身通常不需要特殊治療，但症狀變化需注意。
2. 再次檢查- 若閃光感頻率增加，或伴隨視力模糊、視野缺損等症狀，建議您再次至眼科進行詳細檢查，包括散瞳眼底檢查，以排除視網膜裂孔或脫離。
3. 建議- 飛蚊症與閃光感的組合常見於玻璃體後膜脫離，絕大多數是良性且自限性的，但視網膜的狀況需要定期追蹤以確保安全。
總之，目前您已經進行過眼底檢查，醫師表示無異常，這是很好的消息。
如果有任何新症狀或變化，隨時至眼科檢查。
祝您健康！
回覆日期：2024/11/17
彙整補充說明
飛蚊症是一種常見的眼部現象，尤其在近視者或隨著年齡增長的個體中更為普遍。
其主要原因是玻璃體的退化或液化，導致其中的纖維或雜質影響光線，產生浮游物的影像。
這些黑點通常會隨著眼球的運動而移動，但不會固定在視線的某個位置。
您提到的「看電燈會一閃一閃」的現象，可能與飛蚊症有關，但也可能是由其他因素引起的。
首先，這種閃爍感可能是由於玻璃體後膜脫離（PVD）所引起的。
當玻璃體與視網膜之間的黏著分離時，可能會出現短暫的閃光感。
雖然大多數情況下，這種情況是良性的，但少部分患者可能會伴隨視網膜裂孔或脫離的風險，因此需要特別注意。
其次，您提到的在明亮環境下出現的閃光感，也可能是由於光線的折射或反射所造成的錯覺，這通常屬於正常現象，與飛蚊症無關。
當眼睛在明亮的環境中移動或眨眼時，光線的變化可能會導致短暫的閃爍感。
另外，若閃光感持續、頻繁或伴隨視野缺損，則可能涉及視網膜的牽拉或早期裂孔，這需要及時檢查。
視網膜的健康狀況對於眼睛的整體功能至關重要，因此定期的眼科檢查是必要的。
此外，偶爾的閃光感也可能與全身的血液循環或神經問題有關，例如偏頭痛的先兆或低血糖等情況。
這些因素可能會影響視覺的感知，導致閃光感的出現。
針對您的情況，建議您持續觀察。
如果黑點或閃光感未增加，且沒有視野缺損，可以暫時不必過於擔心。
飛蚊症本身通常不需要特殊治療，但如果症狀有變化，特別是閃光感頻率增加或伴隨視力模糊、視野缺損等症狀，建議您再次至眼科進行詳細檢查，包括散瞳眼底檢查，以排除視網膜裂孔或脫離的可能性。
最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間注視電子屏幕，適當休息眼睛，這些都是有助於減少眼睛疲勞和不適的措施。
若有任何新症狀或變化，隨時至眼科檢查，確保眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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