長期月經異常，應如何進一步檢查和治療？-婦產科

月經異常？

醫師您好：
我的月經異常從青春期以來已經持續好幾年，每個月都會滴滴答答的持續數日，有時候甚至長達一個月，每天的量都不多，有時候也會一天有一天沒有，這樣已經持續好幾年，沒有腹痛也沒有其他症狀
兩三年前有做過抽血已經超音波檢查，超音波檢查沒問題，抽血檢查顯示我有多囊的傾向，現在有在吃中藥調理
因為這樣的現象還在持續，時好時壞，想問醫生我還有需要再去婦產科做進一步檢查嗎？還是根據狀況繼續吃中藥調理就好？謝謝

萱萱，10~19歲女性，詢問日期：2024/11/17

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

建議至婦產科就醫，謝謝

回覆日期：2024/11/17
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

長期月經異常的情況確實需要引起重視，尤其是當這種情況持續多年且影響到生活品質時。
根據您的描述，您從青春期開始就有月經不規則的情況，且目前的症狀包括經期延長、出血量少且不穩定，這些都可能與荷爾蒙失調有關，特別是您提到的多囊卵巢綜合症（PCOS）傾向。

首先，對於長期的月經異常，建議您再次就診婦產科進行進一步的檢查。
雖然您之前已經做過超音波和抽血檢查，並且結果顯示正常，但隨著時間的推移，身體的狀況可能會發生變化，因此定期的檢查是必要的。
以下是一些可能需要進一步檢查的項目：
1. 荷爾蒙檢查：雖然您之前已經做過抽血檢查，但建議再次檢查包括雌激素、黃體素、促卵泡激素（FSH）、促黃體生成素（LH）等，這些荷爾蒙的水平可以幫助醫生了解您的月經異常是否與荷爾蒙失調有關。

2. 超音波檢查：再次進行婦科超音波檢查，特別是經陰道超音波，可以更清楚地觀察子宮和卵巢的狀況，檢查是否有多囊卵巢、子宮內膜異常或其他結構性問題。

3. 子宮內膜活檢：如果有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜活檢，以排除子宮內膜病變的可能性，特別是如果您有不規則出血的情況。

4. 其他檢查：根據醫生的建議，可能還需要進行其他檢查，如甲狀腺功能檢查或糖尿病篩檢，因為這些也可能影響月經週期。

在治療方面，您目前正在服用中藥調理，這是許多人選擇的方式，但中藥的效果因人而異，且可能需要較長時間才能見效。
如果中藥調理的效果不明顯，建議與醫生討論其他治療選擇，例如：
- 荷爾蒙療法：如果確定是由於荷爾蒙失調引起的月經異常，醫生可能會建議使用荷爾蒙療法來調整月經週期。

- 生活方式改變：改善飲食、增加運動、減少壓力等生活方式的改變也可能有助於調整月經週期。

- 定期追蹤：即使在治療過程中，定期回診和追蹤也是非常重要的，以便及時調整治療方案。

總之，長期的月經異常不應被忽視，建議您儘快就醫，進行全面的檢查與評估，並根據醫生的建議制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，恢復健康的生活。