眼科問題：昏暗燈光下視線移動有震動感及閃光，是否與調經藥有關?-眼科

昏暗燈光下視線移動有震動感及閃光？

想請問醫師，最近幾天晚上開小夜燈之後，會發現視線只要稍微移動一點點，整個視窗都在震動或有閃光，早上醒來還會有一點但沒有晚上這麼嚴重，再起床過一下子之後白天基本上就沒有這個症狀，另外還有幾次夜晚在戶外看到殘影，原本以為是近視雷射後遺症，但去兩間眼科檢查都說眼底沒有病變，突然想到最近有吃調經藥，會有可能是調經藥的副作用嗎？

CC，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

可能的原因

1. 視網膜問題
雖然您已至兩間眼科檢查，且醫師表示眼底無病變，但震動感和閃光感仍可能與視網膜有關。特別是以下情況需要注意：
- 視網膜牽引或玻璃體退化：這可能導致視網膜受到拉扯，造成閃光感。
- 玻璃體混濁：玻璃體的不規則運動可能引發殘影或視野震動感。

2. 夜晚光線弱的視覺特性
在昏暗環境下，眼睛的適應性降低，且光線對比度不佳可能放大視覺缺陷，如殘影或視野不穩定感。這與夜間瞳孔擴大（瞳孔增大後光線折射不均）有關，特別是曾接受近視雷射手術的患者，可能在低光環境下更明顯感受到這些現象。

3. 調經藥物的影響
若近期開始服用調經藥（例如含有荷爾蒙的藥物），這可能影響血液循環或引起荷爾蒙波動，進而影響眼睛的血管或神經穩定性。
- 荷爾蒙變化可能導致視網膜微血管的血流變化，短暫地影響視覺功能。
- 部分藥物可能有副作用，建議查看藥物的說明書或諮詢開藥醫師了解可能的影響。

4. 視覺神經或中樞問題
雖然機率較低，但視野的震動感偶爾也可能與神經系統有關，例如眼球震顫或與視神經相關的病變。

您可以採取的措施

1. 持續觀察症狀變化
- 若症狀在短期內無進一步惡化且白天幾乎沒有影響，可繼續觀察。但如果閃光感加劇、視野出現黑影或有視力突然下降情況，應立即回診。
- 若懷疑藥物影響，請與開立調經藥的醫師討論是否需要調整或更換藥物。

2. 改善光線環境
- 夜晚建議使用較均勻的光源（如檯燈）取代小夜燈，避免眼睛在極度昏暗環境下過度調節，減少不適感。

3. 避免眼睛過度疲勞
- 確保每天有充足的休息時間，如眼睛乾澀可適當使用人工淚液以減輕乾眼症狀。

建議
目前您的症狀多數發生於昏暗光線下，且白天基本無影響，這顯示可能不是嚴重病變，但仍需注意症狀變化，若症狀持續或加劇，建議再次至眼科詳細檢查。

祝您健康！

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/11/25
資料來源：台灣e院 - 昏暗燈光下視線移動有震動感及閃光

彙整補充說明

您好！針對您提到的在昏暗燈光下視線移動時出現震動感及閃光的問題，這確實是一個值得關注的現象。
從您的描述中，我們可以分析幾個可能的原因。

首先，您提到的視線震動感和閃光，可能與視網膜或玻璃體的狀況有關。
儘管您已經去過眼科檢查，醫生表示眼底沒有病變，但這並不排除其他因素的影響。
例如，玻璃體的退化或混濁可能會導致視覺上的不穩定感，尤其是在低光環境下，這種情況可能會更加明顯。
當光線不足時，眼睛的適應性會降低，這可能使得視覺缺陷更加突出，特別是對於曾經接受過近視雷射手術的患者來說，這種現象可能會更為明顯。

其次，您提到最近開始服用調經藥，這也可能是影響視覺的因素之一。
調經藥通常含有荷爾蒙成分，這些荷爾蒙的變化可能會影響到眼睛的血液循環，進而影響視網膜的功能。
荷爾蒙的波動可能導致視網膜微血管的血流變化，這可能會引起視覺上的不適感，如閃光或震動感。
建議您可以查看所服用藥物的說明書，了解可能的副作用，並與開藥的醫師討論是否需要調整用藥。

再者，您提到的夜晚在戶外看到殘影的情況，這可能與光線的對比度有關。
在昏暗的環境中，眼睛的瞳孔會擴大，這可能導致光線的折射不均，從而產生殘影或視野不穩定的感覺。
這種現象在光線變化劇烈的情況下更容易發生。

最後，建議您持續觀察這些症狀的變化。
如果症狀在短期內沒有惡化，且白天基本上不影響視力，您可以先觀察。
但如果出現閃光感加劇、視野出現黑影或視力突然下降等情況，則應立即回診。
此外，改善夜間的光線環境，例如使用均勻的光源，可能會減少不適感。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，包括眼睛的生理狀況、光線環境以及調經藥的影響。
建議您與眼科醫師進一步討論，並考慮是否需要進一步的檢查或調整用藥。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！