視野缺損？
10月初去過大醫院檢查（超廣角、電器生理檢查、視野檢查）總之做了很多檢查，醫生表示我是盲點較大（並說一般人不會這麼大）不過他並沒有說我有任何問題，因為所有的檢查顯示為正常數據，但是我兩邊眼睛都有一塊看不到的地方，不知道這個是不是就是「視野缺損」？
前幾位醫師表示可能是白內障的關係，但是白內障是會有視野缺損的嗎？
還有，現在看東西會有一點在抖動的狀況（這個上次沒有跟醫師提到，因為就是那種必須靜止不動的看著東西才會發現抖動）不過沒有嚴重影響視力或日常！這會是「視雪症」相關嗎？
這位眼神經科醫師並沒有聽過「視雪症」！
小隻，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：關於「盲點較大」與「視野缺損」的解釋1. 盲點較大是否等同於視野缺損：- 每個人視網膜上都有「生理盲點」，位於視神經出口的區域，該區域無感光細胞，因此自然「看不到」。
- 如果檢查顯示您的盲點範圍比一般人稍大，但其他檢查結果（如視野檢查、電生理檢查）皆正常，則這可能是屬於個體差異，並非病理性的「視野缺損」。
- 真正的視野缺損通常有明確原因（如視神經受損、黃斑病變或腦部問題），且會在檢查中表現為固定的功能性缺陷，而不僅僅是盲點大小異常。
2. 需要注意的情況：- 如果您感覺有「固定區域看不到」，建議再次進行詳細的視野檢查，特別是更精確的局部視野測試，確認是否存在微小或邊緣性的視野缺損。
白內障與視野缺損的關聯性1. 白內障的影響：- 白內障主要是因水晶體混濁，導致視覺模糊、眩光或色彩對比度下降，但有時也會造成定視野缺損。
2. 建議：若醫師懷疑白內障是症狀的原因，可根據實際情況考慮進一步處理，但這通常在白內障明顯影響生活時才需介入。
關於看東西「抖動」與「視雪症」的可能性1. 看東西抖動的可能原因：- 抖動感可能是與視神經或眼球穩定性相關的問題，如眼球震顫、視覺追蹤功能異常，或輕微的眼部肌肉不穩定。
2. 視雪症的可能性：- 視雪症是一種神經性視覺症狀，表現為持續性的視野中出現「雪花般的顆粒感」，通常伴隨其他症狀如光敏感或餘光現象。
- 如果您的抖動感不是持續性，而僅在特定條件下出現，可能與視雪症關聯性不高。
祝您健康！
回覆日期：2024/11/26
彙整補充說明
視野缺損與白內障之間的關聯性及其異同點，對於理解視覺問題的根源及其影響至關重要。
首先，我們需要明白視野缺損的定義及其可能的原因。
視野缺損的定義
視野缺損是指在視野中某些區域無法看到物體或出現變形、扭曲等異常情況。
這種缺損可能是由多種因素造成的，包括視神經受損、視網膜病變、腦部問題等。
視野缺損的表現形式可以是局部的、全局的，或是某些特定方向的視覺敏感度降低。
白內障的影響
白內障是由於水晶體的混濁導致視覺模糊、眩光或色彩對比度下降。
雖然白內障主要影響視力的清晰度，但在某些情況下，白內障也可能導致視野缺損，尤其是當水晶體混濁嚴重時，可能會影響到視野的某些區域。
盲點與視野缺損的區別
每個人都有一個生理盲點，這是由於視神經出口的區域缺乏感光細胞所造成的。
這個盲點的大小因人而異，但如果檢查顯示盲點範圍比一般人稍大，且其他檢查結果正常，則這可能只是個體差異，而非病理性的視野缺損。
真正的視野缺損通常會在檢查中表現為固定的功能性缺陷，並且有明確的病因。
需要注意的情況
如果您感覺有固定區域看不到，建議再次進行詳細的視野檢查，特別是更精確的局部視野測試，以確認是否存在微小或邊緣性的視野缺損。
這對於及早發現潛在的視覺問題非常重要。
白內障與視野缺損的關聯性
白內障的影響主要是視覺模糊，但在某些情況下，白內障也可能導致視野缺損。
當醫師懷疑白內障是症狀的原因時，通常會根據實際情況考慮進一步處理，但這通常在白內障明顯影響生活時才需介入。
看東西「抖動」與視雪症的可能性
看東西抖動的感覺可能與視神經或眼球穩定性相關的問題有關，如眼球震顫或視覺追蹤功能異常。
視雪症則是一種神經性視覺症狀，表現為持續性的視野中出現「雪花般的顆粒感」，通常伴隨其他症狀如光敏感或餘光現象。
如果您的抖動感不是持續性，而僅在特定條件下出現，則可能與視雪症的關聯性不高。
結論
總結來說，視野缺損與白內障之間存在一定的關聯性，但二者的影響機制及表現形式有所不同。
若您有視覺上的困擾，建議定期進行眼科檢查，以便及早發現問題並獲得適當的治療。
保持良好的眼部健康習慣，並在出現異常時及時就醫，對於維護視力至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的視覺狀況，並做出相應的應對。
祝您健康！
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高丕霖 醫師回覆-眼科
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