視野缺損？
10月初去過大醫院檢查（超廣角、電器生理檢查、視野檢查）總之做了很多檢查，醫生表示我是盲點較大（並說一般人不會這麼大）不過他並沒有說我有任何問題，因為所有的檢查顯示為正常數據，但是我兩邊眼睛都有一塊看不到的地方，不知道這個是不是就是「視野缺損」？
前幾位醫師表示可能是白內障的關係，但是白內障是會有視野缺損的嗎？
還有，現在看東西會有一點在抖動的狀況（這個上次沒有跟醫師提到，因為就是那種必須靜止不動的看著東西才會發現抖動）不過沒有嚴重影響視力或日常！這會是「視雪症」相關嗎？這位眼神經科醫師並沒有聽過「視雪症」！
小隻，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/26
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
關於「盲點較大」與「視野缺損」的解釋
1. 盲點較大是否等同於視野缺損：
- 每個人視網膜上都有「生理盲點」，位於視神經出口的區域，該區域無感光細胞，因此自然「看不到」。
- 如果檢查顯示您的盲點範圍比一般人稍大，但其他檢查結果（如視野檢查、電生理檢查）皆正常，則這可能是屬於個體差異，並非病理性的「視野缺損」。
- 真正的視野缺損通常有明確原因（如視神經受損、黃斑病變或腦部問題），且會在檢查中表現為固定的功能性缺陷，而不僅僅是盲點大小異常。
2. 需要注意的情況：
- 如果您感覺有「固定區域看不到」，建議再次進行詳細的視野檢查，特別是更精確的局部視野測試，確認是否存在微小或邊緣性的視野缺損。
白內障與視野缺損的關聯性
1. 白內障的影響：
- 白內障主要是因水晶體混濁，導致視覺模糊、眩光或色彩對比度下降，但有時也會造成定視野缺損。
2. 建議：若醫師懷疑白內障是症狀的原因，可根據實際情況考慮進一步處理，但這通常在白內障明顯影響生活時才需介入。
關於看東西「抖動」與「視雪症」的可能性
1. 看東西抖動的可能原因：
- 抖動感可能是與視神經或眼球穩定性相關的問題，如眼球震顫、視覺追蹤功能異常，或輕微的眼部肌肉不穩定。
2. 視雪症的可能性：
- 視雪症是一種神經性視覺症狀，表現為持續性的視野中出現「雪花般的顆粒感」，通常伴隨其他症狀如光敏感或餘光現象。
- 如果您的抖動感不是持續性，而僅在特定條件下出現，可能與視雪症關聯性不高。
祝您健康！
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高丕霖
回覆日期：2024/11/26
資料來源：台灣e院 - 視野缺損
彙整補充說明
視野缺損與白內障之間的關係和差異是眼科診斷中一個重要的議題。
首先，讓我們釐清這兩者的定義及其可能的影響。
視野缺損是指視野中某些區域的視覺能力下降或完全喪失，這可能由多種原因引起，包括視神經損傷、視網膜病變、青光眼等。
視野缺損的表現形式可以是局部的（如某一特定區域看不見）或是整體的（如視野縮小）。
在您的情況中，醫生提到的「盲點較大」可能是由於視神經的生理特徵所致，並不一定代表病理性問題。
如果檢查結果顯示正常，則這可能是個體差異，而非真正的視野缺損。
白內障則是指眼睛內的水晶體逐漸混濁，導致視力模糊、對比度下降及眩光等症狀。
白內障本身通常不會直接造成視野缺損，但在某些情況下，當水晶體的混濁程度達到一定程度時，可能會影響到視野的清晰度，造成某些區域的視覺模糊或扭曲。
這種情況通常是由於光線無法正確通過混濁的水晶體而造成的。
在您的情況中，您提到的「兩邊眼睛都有一塊看不到的地方」可能是視野缺損的表現，但也有可能是由於白內障引起的視覺模糊。
由於白內障的影響通常是全局性的，若您在某些特定區域感到視覺模糊，建議您進一步與眼科醫生討論，並考慮進行更詳細的視野檢查，以排除其他可能的眼疾。
至於您提到的「抖動」現象，這可能與視覺穩定性有關，可能是眼球震顫或其他視覺追蹤功能的異常。
視雪症（Visual Snow）是一種神經性視覺症狀，通常表現為視野中出現持續的「雪花」顆粒感，並伴隨其他症狀如光敏感。
若您的抖動感並非持續存在，而是偶爾出現，則可能與視雪症無關，但仍建議您與醫生進一步討論，以獲得更準確的診斷。
總結來說，視野缺損與白內障之間的關聯性是複雜的，且每位患者的情況都可能有所不同。
若您對目前的診斷或症狀感到不安，建議尋求第二意見或進一步的檢查，以確保眼睛的健康。
定期的眼科檢查對於早期發現和治療眼疾至關重要，特別是在出現視覺變化的情況下。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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