不確定是否為白內障？
醫師您好，我今年18歲，左700度/右450度，大概國中的時候確定有飛蚊症大概在2到3年前開始，我發現有時後整個視野中有超多很細小白色的點，有點像電視雜訊但是很不明顯（平時沒注意的話不太會注意到），在看黑色的或暗的地方或是淺色的物體比較明顯，用眼疲勞的時候也會比較明顯，不知道這樣是不是白內障還是其實只是飛蚊症，這幾天一直擔心這個搞得有點憂鬱但是我也沒有看到重影，感覺色彩鮮豔度也沒有下降，也沒有畏光，這幾年間近視也幾乎沒有增加過。
另外我這幾年間也大概做了兩三次的例行性散瞳眼底檢查（為了飛蚊症），聽說醫生一般都會順便檢查水晶體，這幾次也沒有聽到醫生說我的水晶體有問題，想請您替我解惑，謝謝
李，10~19歲男性，詢問日期：2025/07/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：依描述，較可能是飛蚊症，與白內障無關。
白內障常見症狀為視力模糊、眩光、色彩黯淡，您未出現這些情況，加上近年已有散瞳檢查，水晶體若有異常應已被發現。
建議放鬆心情，必要時可至眼科追蹤。
祝您健康！
回覆日期：2025/07/21
彙整補充說明
飛蚊症與白內障是兩種不同的眼部問題，雖然它們都可能影響視力，但其成因、症狀及檢查方式卻有顯著的差異。
首先，飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於玻璃體的退化或變化所引起的。
玻璃體是填充在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長，玻璃體可能會變得不那麼均勻，導致小顆粒或纖維在視網膜前方漂浮，這些漂浮的物質在視線中會形成黑點或透明的「飛蚊」。
飛蚊症通常是無害的，尤其是在沒有伴隨其他視力問題的情況下。
當然，如果飛蚊的數量突然增加，或伴隨閃光、視力模糊等情況，則需要立即就醫檢查，以排除視網膜剝離等嚴重問題。
另一方面，白內障（Cataract）是指眼睛的水晶體逐漸混濁，這會導致視力模糊、色彩變得黯淡、對光的敏感度增加（畏光）等症狀。
白內障的發展通常是漸進的，患者可能會在早期階段感受到視力的變化，但這些變化往往不會立即引起重視。
隨著病情的進展，視力會逐漸惡化，最終可能需要手術來替換混濁的水晶體。
在檢查方面，眼科醫生通常會使用散瞳檢查來評估水晶體的狀況。
這種檢查可以幫助醫生觀察到水晶體的混濁程度，並確定是否存在白內障。
若在散瞳檢查中未發現水晶體的異常，則可以相對排除白內障的可能性。
針對您提到的症狀，如果您在看白紙或電腦螢幕時出現飛蚊症，這可能是因為長時間用眼導致的眼睛疲勞，或是玻璃體的自然退化。
這與白內障的症狀並不相同，因為白內障通常會導致視力模糊和色彩感知的改變，而飛蚊症則主要是視線中出現漂浮的黑點。
如果您在檢查中已經確認沒有白內障的情況，建議您可以放鬆心情，定期回診以監測眼睛的健康狀況。
若有任何新的症狀出現，或是原有症狀加重，應及時就醫，尋求專業的眼科醫師進一步評估。
保持良好的用眼習慣，適當休息眼睛，對於減少飛蚊症的困擾也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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