視網膜病變？
延續上一篇~~問題 213427http://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=2134271.我洗澡常常進水都會揉眼睛，有時候壓到較用力眼睛會痛，會不會影響眼睛內部呢?2.晚上睡覺有時候會眼睛閉上突然感覺有光閃一下，是甚麼原因呢??點完眼藥水 閉眼也會感覺有個亮點在那 過一陣子就好了!!
KEVIN，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/03
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 玻璃體退化的治療與檢查玻璃體退化是一種隨年齡增長而常見的現象，特別是在近視患者或有視網膜病變風險者中更為明顯。
玻璃體退化本身無法完全治癒，但以下方式可幫助追蹤與管理：- 定期眼科檢查（如散瞳眼底檢查），以監測是否有視網膜裂孔或剝離的徵兆。
- 如飛蚊症突然增多、伴隨光閃、視野有陰影或缺損，應立即就醫。
- 雖然玻璃體退化會增加視網膜剝離風險，但定期追蹤和早期干預可降低嚴重後果的可能性。
2. 亮點與閃爍是否為視網膜剝離徵兆亮點或閃爍感可能與以下因素有關：- 玻璃體牽引：玻璃體與視網膜交界處受牽拉時，會引發光閃感，尤其是在眼球轉動或用力（如咳嗽、彎腰）時更為明顯。
- 視網膜裂孔或剝離徵兆：如果光閃伴隨視野缺損、黑影或飛蚊症突然變多，這可能是視網膜剝離的前兆，需緊急檢查。
目前您每2-3個月追蹤OCT，且醫師未發現異常，這是良好的管理方式，持續追蹤即可。
3. 黃斑部與中性視網膜病變中性視網膜病變（通常是指中心性漿液性視網膜病變）與自律神經失調可能有一定相關，特別是在壓力大或情緒波動時容易發生。
建議：- 控制情緒壓力、調節生活作息，以減少發作機率。
- 若有視力突然模糊、暗點或變形，應立即就醫進一步檢查。
4. 洗澡揉眼是否影響眼睛內部用力揉眼可能造成角膜損傷或眼壓短暫升高，進而影響視網膜，尤其是本身有玻璃體退化或視網膜病變風險者。
避免用力揉眼，改以乾淨毛巾或人工淚液清洗更為安全。
5. 睡覺閉眼時光閃原因閉眼感覺光閃的原因可能包括：- 玻璃體牽引：閉眼後眼球內壓或玻璃體微移動可能引發視網膜的機械刺激，產生光閃感。
如果光閃現象頻繁且伴隨其他視覺症狀，建議再次進行詳細檢查。
總結建議- 持續依照目前的檢查頻率追蹤，並留意是否有新症狀（如飛蚊增多、視野缺損等）。
- 洗澡時避免用力揉眼；如有眼部刺激感，可使用人工淚液緩解。
- 調整生活作息，減少壓力，並監測黃斑部的健康情況。
如有任何新變化或疑慮，請隨時至眼科檢查，確保眼睛健康。
祝您健康！
回覆日期：2024/12/03
彙整補充說明
您好！針對您的問題，眼睛閃光、揉眼睛後的異常感以及使用眼藥水後的不適，這些都可能是眼科疾病的警示訊號，特別是如果您有玻璃體退化或其他眼部病變的風險。
以下是針對您提到的幾個重點的詳細說明：
1. 玻璃體退化的檢查與管理：
玻璃體退化是隨著年齡增長而常見的現象，尤其是在近視患者中更為普遍。
雖然玻璃體退化本身無法完全治癒，但定期的眼科檢查（如散瞳眼底檢查）是非常重要的，這可以幫助監測是否有視網膜裂孔或剝離的徵兆。
如果您發現飛蚊症突然增多，伴隨有光閃或視野缺損，應立即就醫。
2. 閃光與亮點的意義：
您提到的閃光或亮點可能與玻璃體牽引有關。
當玻璃體與視網膜交界處受到牽拉時，會引發光閃感，這在眼球轉動或用力時（如咳嗽或彎腰）更為明顯。
如果這些閃光伴隨視野缺損或黑影，則可能是視網膜裂孔或剝離的前兆，需緊急檢查。
3. 揉眼睛的影響：
用力揉眼睛可能會造成角膜損傷或眼壓短暫升高，這對於已經有玻璃體退化或視網膜病變風險的人來說，可能會增加視網膜受損的風險。
因此，建議避免用力揉眼睛，若需要清潔眼睛，應使用乾淨的毛巾或人工淚液來替代。
4. 睡覺時的光閃現象：
您在閉眼時感覺到的光閃可能是由於玻璃體牽引造成的。
這種情況下，眼球內的壓力或玻璃體的微小移動可能會刺激視網膜，產生光閃感。
如果這種現象頻繁出現，並伴隨其他視覺症狀，建議再次進行詳細檢查。
5. 使用眼藥水後的異常感：
使用眼藥水後感到不適可能是由於藥水成分的刺激，或是眼睛對藥水的反應。
若不適感持續，建議與醫生討論，可能需要調整用藥或更換藥品。
總結來說，您目前的症狀需要引起重視，建議您持續依照醫生的指示進行定期檢查，並注意任何新出現的症狀，如飛蚊增多、視野缺損等。
如果您在日常生活中感到不適，或有任何疑慮，請隨時回診，確保眼睛的健康。
保持良好的生活作息，減少壓力，這對眼睛健康也有幫助。
祝您早日康復，眼睛健康！
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