洗澡揉眼睛、睡覺眼睛閃光及眼藥水使用後的異常感：眼科疾病的警示訊號?-眼科

視網膜病變？

延續上一篇~~問題 213427
http://sp1.hso.mohw.gov.tw/doctor/All/ShowDetail.php?sat=1&q_no=213427

1.我洗澡常常進水都會揉眼睛，有時候壓到較用力眼睛會痛，會不會影響眼睛內部呢?

2.晚上睡覺有時候會眼睛閉上突然感覺有光閃一下，是甚麼原因呢??
點完眼藥水閉眼也會感覺有個亮點在那過一陣子就好了!!

KEVIN，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 玻璃體退化的治療與檢查
玻璃體退化是一種隨年齡增長而常見的現象，特別是在近視患者或有視網膜病變風險者中更為明顯。玻璃體退化本身無法完全治癒，但以下方式可幫助追蹤與管理：
- 定期眼科檢查（如散瞳眼底檢查），以監測是否有視網膜裂孔或剝離的徵兆。
- 如飛蚊症突然增多、伴隨光閃、視野有陰影或缺損，應立即就醫。
- 雖然玻璃體退化會增加視網膜剝離風險，但定期追蹤和早期干預可降低嚴重後果的可能性。

2. 亮點與閃爍是否為視網膜剝離徵兆
亮點或閃爍感可能與以下因素有關：
- 玻璃體牽引：玻璃體與視網膜交界處受牽拉時，會引發光閃感，尤其是在眼球轉動或用力（如咳嗽、彎腰）時更為明顯。
- 視網膜裂孔或剝離徵兆：如果光閃伴隨視野缺損、黑影或飛蚊症突然變多，這可能是視網膜剝離的前兆，需緊急檢查。
目前您每2-3個月追蹤OCT，且醫師未發現異常，這是良好的管理方式，持續追蹤即可。

3. 黃斑部與中性視網膜病變
中性視網膜病變（通常是指中心性漿液性視網膜病變）與自律神經失調可能有一定相關，特別是在壓力大或情緒波動時容易發生。建議：
- 控制情緒壓力、調節生活作息，以減少發作機率。
- 若有視力突然模糊、暗點或變形，應立即就醫進一步檢查。

4. 洗澡揉眼是否影響眼睛內部
用力揉眼可能造成角膜損傷或眼壓短暫升高，進而影響視網膜，尤其是本身有玻璃體退化或視網膜病變風險者。避免用力揉眼，改以乾淨毛巾或人工淚液清洗更為安全。

5. 睡覺閉眼時光閃原因
閉眼感覺光閃的原因可能包括：
- 玻璃體牽引：閉眼後眼球內壓或玻璃體微移動可能引發視網膜的機械刺激，產生光閃感。

如果光閃現象頻繁且伴隨其他視覺症狀，建議再次進行詳細檢查。

總結建議
- 持續依照目前的檢查頻率追蹤，並留意是否有新症狀（如飛蚊增多、視野缺損等）。
- 洗澡時避免用力揉眼；如有眼部刺激感，可使用人工淚液緩解。
- 調整生活作息，減少壓力，並監測黃斑部的健康情況。

如有任何新變化或疑慮，請隨時至眼科檢查，確保眼睛健康。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/12/03
資料來源：台灣e院 - 視網膜病變

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要釐清幾個關鍵點，並提供一些相關的醫學知識來幫助您理解眼睛閃光及異常感的可能原因。

1. 洗澡時揉眼睛的影響：在洗澡時，水進入眼睛後揉眼睛，可能會對眼睛造成一定的刺激。
眼睛的結構相對脆弱，尤其是角膜和結膜，過度揉眼睛可能導致角膜損傷或結膜發炎。
若用力過度，還可能造成視網膜的拉扯，這在高度近視患者中尤為重要，因為他們的視網膜本身就較薄，容易受損。
因此，建議您在洗澡時避免揉眼睛，並且如果感覺眼睛不適，應該及時用清水沖洗，並尋求醫療建議。

2. 睡覺時眼睛閃光的原因：您提到在閉眼時感覺有光閃過，這可能是由於視網膜受到刺激所引起的生理現象。
當眼睛處於放鬆狀態時，視網膜的神經細胞可能會因為內部的生理變化而產生光感覺，這種現象在某些情況下是正常的。
然而，如果這種閃光感持續出現，特別是伴隨其他視覺異常（如飛蚊症或視力模糊），則需要引起重視，因為這可能是視網膜問題的徵兆。

3. 眼藥水使用後的異常感：使用眼藥水後感覺有亮點或異常感，可能是由於藥水中的成分對眼睛造成的暫時性刺激。
某些眼藥水可能會導致視覺暫時模糊或出現光暈，這通常是正常的反應。
然而，如果這種情況持續存在，或者伴隨其他不適症狀（如疼痛、紅腫等），建議您及時回診，讓醫生評估眼藥水的使用是否適合您，並檢查是否有其他潛在的眼科問題。

總結來說，您的症狀可能與眼睛的過度使用、眼部刺激或藥物反應有關，但也不排除其他眼科疾病的可能性。
建議您定期進行眼科檢查，特別是如果您有高度近視或其他眼部病史，應更加注意視網膜的健康。
若有任何異常情況持續存在，請務必尋求專業醫療意見，以確保眼睛的健康和視力的安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛狀況，並採取適當的行動。