自體脂肪補充手術後左臉疼痛是否與手術有關？-神經內科

自體脂肪補脂？

醫生您好
我5個月前做眼袋加補脂
自體脂肪補蘋果肌，右邊補完是一直麻沒停過，因為原本就有臉部三叉神經痛且一直醫不好，臉有點變型才去做手術，但左邊臉是正常沒神經痛的，5個月前有做補脂，現在左邊臉才開始麻跟小痛,是否跟補脂手術有關？又該如何檢查手術的臉部是否有發炎，看哪一科？因為整型醫生說跟補脂手術無關是正確的嗎？
麻煩醫生解答了謝謝您

Lily，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Lily 小姐您好：
您提到“自體脂肪補蘋果肌，右邊補完是一直麻沒停過...”
不知道您感覺異常的位置在何處？
典型的三叉神經痛，多為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。
大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等，都會正常的觸覺，溫覺等感覺訊號，全部放大為痛覺訊號，繼而引發三叉神經痛的症狀。

不同於其他疼痛，消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/07
資料來源：台灣e院 - 自體脂肪補脂

彙整補充說明

您好！針對您提到的自體脂肪補充手術後左臉疼痛的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您提到在進行自體脂肪補充手術後，右側臉部一直有麻木感，而左側臉在手術後五個月才開始出現麻木和小痛的情況。
這種情況可能與手術有關，但也可能是其他因素造成的。
自體脂肪移植手術通常涉及到脂肪的抽取、處理和注射，這些過程中可能會對周圍的神經組織造成一定的影響，尤其是在注射部位附近的神經。
如果手術過程中不小心損傷到神經，可能會導致麻木或疼痛的感覺。

然而，您提到左側臉在手術後五個月才開始出現症狀，這可能暗示著其他潛在的問題。
例如，您原本就有臉部三叉神經痛的病史，這可能使得您的神經系統對於疼痛的感知更加敏感，導致即使是輕微的刺激也可能引發疼痛或麻木的感覺。
此外，手術後的恢復過程中，可能會有一些炎症反應，這也可能影響到神經的功能。

關於檢查手術後的臉部是否有發炎，建議您可以先回診給進行手術的整形外科醫師，讓他們檢查手術部位的恢復情況，並評估是否有發炎的跡象。
通常，醫生會透過視診和觸診來判斷是否有紅腫、熱感或其他異常情況。
如果需要進一步的檢查，醫生可能會建議您進行影像學檢查，如超音波或MRI，以排除其他可能的問題。

如果整形醫生認為您的症狀與手術無關，您也可以考慮尋求神經內科或神經外科的專業意見，因為這些科別的醫生對於神經系統的問題有更深入的了解，能夠幫助您進一步釐清症狀的原因。

最後，無論是手術後的恢復還是神經系統的問題，建議您保持良好的溝通，隨時向醫生反映您的症狀變化，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療，祝您健康平安！

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