自體脂肪補充手術後左臉疼痛是否與手術有關？-神經內科

自體脂肪補脂？

醫生您好我5個月前做眼袋加補脂自體脂肪補蘋果肌，右邊補完是一直麻沒停過，因為原本就有臉部三叉神經痛且一直醫不好，臉有點變型才去做手術，但左邊臉是正常沒神經痛的，5個月前有做補脂，現在左邊臉才開始麻跟小痛,是否跟補脂手術有關？
又該如何檢查手術的臉部是否有發炎，看哪一科？
因為整型醫生說跟補脂手術無關是正確的嗎？
麻煩醫生解答了謝謝您

Lily，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Lily 小姐您好：您提到“自體脂肪補蘋果肌，右邊補完是一直麻沒停過...”不知道您感覺異常的位置在何處？
典型的三叉神經痛，多為單側，很少同時見於兩側發作。
通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。
大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等，都會正常的觸覺，溫覺等感覺訊號，全部放大為痛覺訊號，繼而引發三叉神經痛的症狀。
不同於其他疼痛，消炎止痛藥對三叉神經痛的效果不大。
三叉神經痛的治療主要以抗癲癇藥物為主。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/07

彙整補充說明

自體脂肪補充手術後出現的左臉疼痛，確實可能與手術有關。
自體脂肪注射是一種常見的美容手術，主要用於改善面部輪廓、增加皮膚的豐滿度，尤其是蘋果肌等部位。
儘管這項手術相對安全，但仍然可能出現一些術後不適或併發症。

首先，術後疼痛是手術後常見的反應，尤其是在注射部位。
這種疼痛通常是由於手術過程中對組織的損傷、腫脹或炎症引起的。
一般來說，這種疼痛會隨著時間的推移而逐漸減輕，通常在幾天到幾週內會有明顯改善。
然而，如果疼痛持續不退，或伴隨有其他異常症狀，如紅腫、發熱或分泌物，則需要引起重視，可能需要進一步的醫療評估。

另外，您提到的“右邊補完是一直麻沒停過”，這可能與神經受壓或損傷有關。
自體脂肪注射時，若針頭不慎刺入神經，可能會導致局部麻木或疼痛。
三叉神經痛是一種特定的神經痛，通常表現為面部一側的劇烈疼痛，這種疼痛可能會因為觸碰或其他刺激而加劇。
雖然三叉神經痛的發生與手術有關的機率不高，但若疼痛的特徵符合三叉神經痛，建議儘早就醫進行評估。

在術後的護理方面，建議您注意以下幾點：
1. 觀察術後症狀：定期檢查注射部位的狀況，注意是否有紅腫、熱感或分泌物等感染徵兆。

2. 適當休息：術後應避免劇烈運動和過度活動，以免加重疼痛或引發其他問題。

3. 使用止痛藥：如有需要，可以在醫師的指導下使用止痛藥來緩解不適。

4. 定期回診：按照醫師的建議定期回診，讓醫師評估術後恢復情況。

如果疼痛持續不退或加劇，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在問題。

總之，術後疼痛是常見的現象，但若持續存在或有其他異常情況，應及時就醫以確保健康。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。