正顎手術後的眼球疼痛與神經受損相關性研究-神經內科

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神經受損或肌肉受損?


3年前正顎手術後眼球後方酸、漲痛,眼球疲勞,視花花,精神疲累,3年來都未改善。
肌肉鬆弛劑、止痛藥,都無效,也確認不是心理問題,也做過MRI,CT都顯示正常。
不知是否可能和神經受損或肌肉受損有關? 正顎手術有植入固定用鈦板鈦釘,上顎的鈦釘都接近鼻寶,有可能因此影響到嗎?


JS,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:不知道您有沒有屈光的問題,也就是因為近視或是眼球睫狀肌老化,造成使用眼睛時需要更多的力量來聚焦。
因為鼻竇距離眼球還有一段距離,而且眼外肌在眼眶內,比較不會考慮上顎固定板的問題。
建議您可以先從眼科開始檢查是否有屈光的問題。
此外,可以考慮瞬眠障礙的問題,睡眠不佳,也會有您提到的症狀。
尤其是睡眠中止症。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/05/28

彙整補充說明


正顎手術後出現眼球疼痛的情況,確實是一個複雜的問題,涉及到多個生理系統的相互作用。
根據您的描述,您在手術後經歷了眼球後方的酸痛、視覺疲勞及精神疲累,這些症狀持續了三年且未見改善,這可能與多種因素有關。

首先,正顎手術是一種涉及顏面骨骼的手術,手術過程中可能會影響到周圍的神經、血管及肌肉組織。
手術後的疼痛可能與神經受損有關,尤其是如果手術過程中有對顏面神經或其他相關神經的牽拉或壓迫。
這種神經損傷可能導致疼痛、感覺異常或其他神經性症狀。

其次,您提到的鈦板和鈦釘的植入,雖然這些材料通常被認為是生物相容的,但在某些情況下,這些植入物可能會引起周圍組織的炎症反應,進而影響到神經的功能。
尤其是上顎的鈦釘接近鼻部,這可能會影響到鼻竇及其周圍的神經結構,導致疼痛的感覺傳遞到眼球區域。

此外,眼球疼痛也可能與顳顎關節(TMJ)功能障礙有關。
顳顎關節的問題常常會引起頭痛、面部疼痛及眼部不適,這是因為顳顎關節與面部的神經系統密切相關。
若顳顎關節的肌肉緊張或功能不良,可能會導致眼部及頭部的疼痛。

在這種情況下,建議您尋求專業的疼痛管理醫師或顳顎關節專科醫師的評估。
他們可以進行更詳細的檢查,包括物理檢查和可能的影像學檢查,以評估顳顎關節的功能及其對周圍結構的影響。
此外,考慮到您已經排除了心理因素,可能需要進一步的神經學評估,以確定是否存在神經病變。

最後,對於持續的眼球疼痛,眼科醫師的評估也是必要的,因為眼部的問題(如乾眼症、視網膜問題等)也可能導致類似的症狀。
綜合多科的評估,才能更全面地了解您的病情,並制定合適的治療計畫。

總之,正顎手術後的眼球疼痛可能與多種因素有關,包括神經受損、肌肉緊張及顳顎關節功能障礙等。
建議您尋求多專科的評估,以便找到合適的解決方案,改善您的生活品質。
希望您早日康復!

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