正顎手術與眼壓:近視雷射手術後的手術風險?-牙科

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正顎手術和眼壓?


我接受過 近視雷射手術 眼壓過高但聽說作正顎手術時 是採用低壓麻醉所以 會不會因為低壓麻醉視神經供血較少又同時我眼壓高使提供視神經血液的那條血管供血不足所以導致手術期間 視神經缺氧我會這麼問是因為 我看過一個報告 是關於施行LEFORT 1 造成視神經受損的報告所以想請問 接受過近視雷射 可以做正顎手術嗎


AYANAMI,20~29歲男性,詢問日期:2009/02/23

莊素惠 醫師回覆-牙科


您的問題應該請教眼科醫師幫您解答。


回覆日期:2009/02/23

彙整補充說明


在考慮正顎手術的同時,您提到的眼壓問題以及近視雷射手術的歷史,確實是需要謹慎評估的因素。
首先,正顎手術(如Lefort I手術)主要是針對顏面骨骼的矯正,通常不會直接影響眼睛的結構,但手術過程中使用的麻醉方式及其對全身血液循環的影響,確實可能間接影響到視神經的供血。

您提到的低壓麻醉,通常是指在全身麻醉過程中,麻醉藥物可能會導致血壓下降。
這種情況下,若您的眼壓本身就偏高,可能會影響到視神經的血液供應,進而造成視神經缺氧的風險。
視神經的供血主要來自於眼動脈及其分支,若血壓過低,這些血管的血流量可能會減少,特別是在手術過程中,這是一個需要注意的問題。

至於您提到的報告,關於Lefort I手術後視神經受損的案例,這確實是醫學文獻中有記載的風險之一。
雖然這類事件相對少見,但在有眼壓問題的患者中,手術風險可能會增加。
因此,建議您在考慮手術前,應該與您的眼科醫師和口腔外科醫師進行詳細的討論,讓他們了解您的眼壓狀況及過去的手術歷史,以便他們能夠制定出最安全的手術計畫。

在進行正顎手術之前,醫師通常會進行全面的評估,包括眼科的檢查,以確保您的眼睛狀況適合手術。
若您的眼壓目前受到控制,且眼科醫師認為您的視神經供血狀況良好,那麼進行正顎手術的風險會相對降低。

此外,您提到的眼壓過高的情況,長期使用降眼壓藥物是常見的管理方式,但是否需要終身使用,則取決於您的眼壓控制情況及眼科醫師的評估。
有些患者在接受適當治療後,眼壓可以穩定在正常範圍內,這樣的話,可能不需要長期使用藥物。

總結來說,接受過近視雷射手術的患者是可以考慮進行正顎手術的,但必須在專業醫師的評估下進行,並確保眼壓得到良好控制。
建議您儘快與眼科醫師及外科醫師進行詳細的討論,以獲得最適合您的建議和治療方案。
希望您能夠順利進行手術,並保持良好的視力健康。

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