正顎手術與眼壓：近視雷射手術後的手術風險？-牙科

正顎手術和眼壓？

我接受過近視雷射手術眼壓過高

但聽說作正顎手術時是採用低壓麻醉

所以會不會因為低壓麻醉視神經供血較少又同時我眼壓高使提供視神經血液的

那條血管供血不足

所以導致手術期間視神經缺氧

我會這麼問是因為我看過一個報告是關於施行LEFORT 1 造成視神經受損的報告

所以想請問接受過近視雷射可以做正顎手術嗎

AYANAMI，20~29歲男性，詢問日期：2009/02/23

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

您的問題應該請教眼科醫師幫您解答。

回覆日期：2009/02/23
資料來源：台灣e院 - 正顎手術和眼壓

彙整補充說明

在您提到的情況中，正顎手術（如Lefort I手術）與近視雷射手術後的眼壓問題確實需要謹慎考量。
首先，近視雷射手術後，眼壓過高的情況是需要持續監控的，因為這可能會影響視神經的健康。
眼壓過高可能導致青光眼等問題，而這些問題在進行其他手術時可能會增加風險。

正顎手術通常會使用全身麻醉，而全身麻醉的過程中，麻醉醫師會根據患者的具體情況調整麻醉藥物的劑量，以確保手術過程中的安全性。
您提到的「低壓麻醉」可能是指在麻醉過程中，醫生會控制血壓，以減少手術過程中的出血風險。
這種情況下，血壓的降低可能會影響眼壓，但通常麻醉醫師會仔細監控這些指標，以確保不會對視神經造成不良影響。

關於視神經的供血問題，視神經的血液供應主要來自眼動脈及其分支。
若在手術過程中因為血壓過低而導致供血不足，理論上可能會影響視神經的氧氣供應，進而造成缺氧的情況。
然而，這種情況在經驗豐富的麻醉醫師的監控下是可以有效避免的。
麻醉醫師會根據您的健康狀況，特別是眼壓的情況，來調整麻醉方案。

至於您提到的Lefort I手術造成視神經受損的報告，這類報告通常是針對特定病例的觀察，並不代表所有患者都會面臨相同的風險。
每位患者的情況都是獨特的，手術的風險也會因患者的健康狀況、手術的複雜性及醫療團隊的經驗而有所不同。

在考慮進行正顎手術之前，建議您與眼科醫師及麻醉醫師進行詳細的討論。
他們可以根據您的眼壓狀況、視神經健康及其他相關因素，給予您最適合的建議。
若眼壓控制良好，且視神經健康狀況穩定，通常是可以考慮進行正顎手術的。

最後，無論是近視雷射手術還是正顎手術，術前的評估和術後的隨訪都是非常重要的。
確保與醫療團隊保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，以確保手術的安全性和成功率。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。