陰道出血？
醫生您好：本身有子宮肌瘤二年前照約莫9公分，有便秘的症狀，經期是月底左右來的，今天用力大號後發現陰道出血（因為二次大號後，先擦拭陰道發現出血，後擦拭肛門並沒有出血）想請問有可能是什麼情況？
多年前有做過圓錐狀手術（約莫8年），不過之後抹片都在正常值左右（會有的發炎但是正常值）！謝謝您回覆！
Chang，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/11
彙整補充說明
陰道出血的原因可能相當複雜，尤其是當它與子宮肌瘤和便秘等因素相關時。
根據您的描述，您有持續的陰道出血，並且伴隨著便秘的情況，這確實需要進一步的檢查和評估。
首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常會在生育年齡的女性中發現。
肌瘤的存在可能會導致月經不規則、經量增多或是經期延長等症狀。
在某些情況下，肌瘤也可能引起非經期的陰道出血，這是因為肌瘤可能會影響子宮內膜的穩定性，導致內膜在非經期時出現剝落現象。
其次，便秘本身也可能是造成陰道出血的原因之一。
當便秘時，排便時需要用力，這可能會增加腹部的壓力，進而影響到周圍的血管，導致陰道或肛門周圍的微血管破裂，造成出血。
這種情況下，出血的顏色通常會是鮮紅色，並且可能伴隨著排便時的疼痛感。
此外，陰道出血還可能與其他婦科疾病有關，例如子宮內膜異位症、子宮內膜病變、卵巢腫瘤等。
這些疾病可能會引起類似的症狀，因此進一步的檢查是必要的。
建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行以下檢查：
1. 超音波檢查：這可以幫助評估子宮和卵巢的狀況，檢查是否有肌瘤、囊腫或其他異常。
2. 血液檢查：例如CA-125指數的檢查，雖然這個指數並不是特異性指標，但可以作為初步篩檢的參考。
3. 陰道檢查：檢查是否有陰道炎、宮頸病變等情況。
4. 內診：醫師可能會進行內診以評估子宮的大小、形狀及有無壓痛等情況。
在等待檢查的同時，您可以注意以下幾點：
- 記錄出血的時間、顏色、量及伴隨的症狀（如疼痛、便秘等）。
- 保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取以改善便秘。
- 避免過度用力排便，必要時可以考慮使用輕瀉劑，但最好在醫師的指導下使用。
總之，陰道出血的原因多樣且複雜，尤其是當它與子宮肌瘤和便秘相關時，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以便及早找出原因並進行適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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