便後陰道出血與子宮肌線瘤相關嗎？-婦產科

請問有關便後陰道出血...？

醫師您好:
我於100年12月份因出國，自行在藥房購買延經藥吃，到現在月經和月經中間都會不規則出血。(有時擦到粉粉的血，有時則是一兩滴血)

今(101)年12月中有去醫院照腹部超音波以及ca-125抽血(指數45)，醫生說是子宮肌線瘤4cm，叫我吃得胎隆三個月後回診再追蹤，但我那時忘了跟醫生說我大便後【陰道】也會出血(確定是陰道)。

想請問的是肌線瘤也會造成【大便後陰道出血】嗎??

實在很擔心是不是其他的病症。
謝謝醫生。:)

擔心的人，30~39歲女性，詢問日期：2012/12/31

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

身體本身會分泌黃體素，當月經要來的時候，黃體素會下降。這時候內膜剝落就是月經來潮。吃延經藥也就是補充黃體素，讓本來月經要來的時候，體內的黃體素濃度不要下降，這時候就達到使月經暫時不來的延經目的了。

但是有些人吃了延經藥，內膜雖然不會整片剝落，但仍有少數幾處會脫落下來，這時候在醫學上稱之為Break through bleeding。也就是說，內膜雖然用妳服用的黃體素勉強撐住，但時間久了還是會有點剝落，就是所謂的點狀出血。

腺肌症會造成子宮的肌肉肥大，血管增多，當然會有更多的出血量。這時候，即使不在月經該來的時候，偶而也會來一點出血。在大便出力的時候，本來滲出的一點血，就很容易因腹壓加大被擠出來。

妳還是要到醫院追蹤腺肌症的狀況，加以治療比較妥當。

回覆日期：2012/12/31
資料來源：台灣e院 - 請問有關便後陰道出血...

彙整補充說明

便後陰道出血的情況確實可能與子宮肌瘤有關，但也有可能是其他因素造成的。
首先，子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，通常會在子宮內部或外部生長，並可能引起月經不規則、經量過多或經痛等症狀。
根據您的描述，您有子宮肌瘤的情況，並且正在經歷不規則出血，這些都是肌瘤可能引起的症狀。

然而，便後陰道出血的情況則需要更仔細的評估。
當您在排便時，腹部的壓力會增加，這可能會導致任何已經存在的血管破裂或出血，特別是如果您有便秘的情況。
便秘可能導致排便時用力過度，進而引起肛門周圍的血管壓力增加，這可能會引起肛門出血或影響到陰道的出血。

此外，您提到的CA-125指數為45，這個指數在某些情況下可能會升高，尤其是與子宮內膜異位症、卵巢癌或其他婦科疾病相關。
雖然CA-125並不是一個特異性的檢測，但在有肌瘤的情況下，這個指數的升高可能需要進一步的評估。

建議您儘快回診，並告訴醫生您在排便後出現的陰道出血情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如陰道超音波或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。
這樣可以排除其他可能的病症，例如子宮內膜異位症、子宮內膜癌或其他婦科疾病。

在此同時，保持良好的生活習慣，避免便秘，增加纖維素的攝取，保持適當的水分攝取，這些都有助於改善排便的情況，減少因用力排便而引起的出血風險。

總之，便後陰道出血的情況需要仔細評估，尤其是在有子宮肌瘤的背景下。
及時就醫並進行必要的檢查是非常重要的，以確保您的健康狀況得到妥善的管理和治療。
希望您能早日獲得解答，並保持健康！