便後陰道出血與子宮肌線瘤相關嗎?-婦產科

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請問有關便後陰道出血...?


醫師您好:我於100年12月份因出國,自行在藥房購買延經藥吃,到現在月經和月經中間都會不規則出血。
(有時擦到粉粉的血,有時則是一兩滴血)今(101)年12月中有去醫院照腹部超音波以及ca-125抽血(指數45),醫生說是子宮肌線瘤4cm,叫我吃得胎隆三個月後回診再追蹤,但我那時忘了跟醫生說我大便後【陰道】也會出血(確定是陰道)。
想請問的是肌線瘤也會造成【大便後陰道出血】嗎??實在很擔心是不是其他的病症。
謝謝醫生。
:)



擔心的人,30~39歲女性,詢問日期:2012/12/31

林文斌 醫師回覆-婦產科


身體本身會分泌黃體素,當月經要來的時候,黃體素會下降。
這時候內膜剝落就是月經來潮。
吃延經藥也就是補充黃體素,讓本來月經要來的時候,體內的黃體素濃度不要下降,這時候就達到使月經暫時不來的延經目的了。
但是有些人吃了延經藥,內膜雖然不會整片剝落,但仍有少數幾處會脫落下來,這時候在醫學上稱之為Break through bleeding。
也就是說,內膜雖然用妳服用的黃體素勉強撐住,但時間久了還是會有點剝落,就是所謂的點狀出血。
腺肌症會造成子宮的肌肉肥大,血管增多,當然會有更多的出血量。
這時候,即使不在月經該來的時候,偶而也會來一點出血。
在大便出力的時候,本來滲出的一點血,就很容易因腹壓加大被擠出來。
妳還是要到醫院追蹤腺肌症的狀況,加以治療比較妥當。



回覆日期:2012/12/31

彙整補充說明


便後陰道出血的情況確實可能與子宮肌瘤有關,但也有可能是其他病症所引起的。
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,通常發生在育齡女性中,可能會引起多種症狀,包括月經不規則、經量過多、腹部脹痛等。
根據您的描述,您在服用延經藥後出現了不規則出血,這可能是由於荷爾蒙的變化所引起的,特別是當您在服用延經藥的同時,子宮內膜可能仍然會有部分剝落,導致點狀出血。

至於便後陰道出血,這種情況可能與腹壓增加有關。
在排便時,如果您用力過度,可能會導致盆腔內的血管受到壓迫,進而引發陰道出血。
此外,子宮肌瘤的存在可能會影響周圍組織,造成不適或出血的情況。
特別是如果肌瘤的位置靠近子宮頸或陰道,則更有可能導致這種情況。

然而,便後陰道出血也可能與其他病症有關,例如:
1. 痔瘡:如果您有痔瘡的問題,排便時用力可能會導致痔瘡出血,這種出血有時可能會被誤認為是陰道出血。


2. 陰道感染或炎症:某些感染或炎症(如陰道炎、宮頸炎等)也可能導致陰道出血,特別是在排便時。

3. 其他婦科疾病:如子宮內膜異位症、腺肌症等,這些疾病也可能引起陰道出血和腹痛。

4. 腫瘤:雖然子宮肌瘤通常是良性的,但其他類型的腫瘤(如子宮內膜癌或卵巢腫瘤)也可能引起類似的症狀。

因此,建議您儘快回診,向醫生詳細說明您的症狀,包括便後陰道出血的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如陰道超音波、內診或其他影像學檢查,以確定出血的具體原因。
這樣可以更好地了解您的健康狀況,並制定合適的治療計畫。

在此期間,請注意觀察出血的性質(如顏色、量、持續時間等),以及是否伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等),這些信息將有助於醫生進行診斷。
保持良好的生活作息,避免過度勞累和壓力,這對於維持身體健康也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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