下腹痛伴肛門抽痛及液體滲出：與肌瘤相關嗎？-肝膽腸胃科

下腹痛時肛門抽痛並有液體滲出？

你好，我平常早上都會固定排便(軟便)，會大量排氣，有痔瘡問題但鮮少有便血狀況。
最近幾個月在生理期結束後，下腹或左側腹部會有疼痛、抽痛的感覺，會頻尿，有便意卻上不出來，肛門會一直抽痛，肛門也會滲出液體(無味)或血漬沾附在內褲上。看過婦產科，醫生說我有肌瘤，但無法解釋我上述問題是否與肌瘤有關，請問我該怎辦呢? 該去看腸胃科嗎?

陳，30~39歲女性，詢問日期：2020/05/13

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可先檢查糞便潛血，結果異常再大腸鏡檢查。

回覆日期：2020/05/13
資料來源：台灣e院 - 下腹痛時肛門抽痛並有液體滲出

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括下腹痛、肛門抽痛、頻尿以及肛門液體滲出等，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，子宮肌瘤的存在可能會引起一些腹部不適，但是否與您目前的症狀直接相關，則需要進一步的評估。

子宮肌瘤是一種良性的腫瘤，通常不會引起明顯的症狀，然而在某些情況下，特別是當肌瘤增大或位置接近其他器官時，可能會導致腹痛、壓迫感或排尿困難等問題。
您提到的下腹痛和頻尿，可能與肌瘤的存在有一定的關聯，尤其是如果肌瘤位於子宮的前壁或靠近膀胱的部位。

至於肛門抽痛和液體滲出，這些症狀可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會導致疼痛、出血或液體滲出等情況。
您提到的液體無味，這可能是由於肛門周圍的皮膚受到刺激或發炎所引起的分泌物。
建議您注意排便習慣，避免便秘或過度用力排便，這樣可以減少對痔瘡的刺激。

此外，您提到的「便意卻上不出來」的情況，可能與腸道的運動有關，這可能是由於腸道功能不全或其他消化系統問題所引起的。
這種情況下，尋求腸胃科的專業意見是非常必要的，因為腸胃科醫生可以進行更詳細的檢查，例如糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮尋求腸胃科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，以確定是否存在腸道問題。

2. 生活習慣調整：改善飲食習慣，增加纖維攝取量，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善排便情況，減少便秘的發生。

3. 定期檢查：如果您有子宮肌瘤，定期的婦科檢查是必要的，以監測肌瘤的變化情況。

4. 注意症狀變化：如果出現新的症狀，例如嚴重的腹痛、持續的出血或其他不尋常的情況，應立即就醫。

總之，您的症狀可能涉及多個系統的問題，包括婦科、腸胃科及肛門直腸問題。
尋求專業醫療意見，並進行必要的檢查，將有助於釐清病因並制定適當的治療計畫。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！